- Voorafgaand aan de Mexicaanse grieppandemie hadden vaccinfabrikanten nieuwe typen griepvaccins ontwikkeld en getest die aangepast konden worden als er een pandemie zou uitbreken. Deze monovalente (d.w.z. enkelvoudige stam) vaccins werden ontwikkeld met antigeen van H5N1 influenzavirussen - een virus waartegen de meeste mensen geen immuniteit hebben.
- influenza A(H1N1)v-vaccins zijn daarom hetzelfde als deze H5N1-vaccins, behalve dat het virusantigeen afkomstig is van de pandemisch verklaarde WHO-stam A/California/07/2009.
- er zijn twee influenza A(H1N1)v-vaccinproducten beschikbaar voor gebruik in het Verenigd Koninkrijk
- Pandemrix®, vervaardigd door GlaxoSmithKline, is een gesplitst virion, geïnactiveerd vaccin met toegevoegde suikers. Het is een monovalent vaccin dat 3,75 microgram antigeen bevat. Het gebruikte antigeen is de A/California/07/2009 (H1N1)v-achtige stam (X-179A), gekweekt in eieren van bevruchte kippen�.
- het vaccin bevat een hulpstof (AS03) om de immuunrespons te helpen versterken
- Celvapan ®, vervaardigd door Baxter Healthcare, is een volledig virionaal, geïnactiveerd, van vero-cellen afgeleid vaccin dat 7,5 microgram antigeen bevat
- het gebruikte antigeen is de wild-type A/California/07/2009 H1N1-stam
- het hele virion is geïnactiveerd door formaldehyde en uv-bestraling
- bevat geen hulpstof
- beide vaccins zijn geïnactiveerd, bevatten geen levende virussen en kunnen geen griep veroorzaken
- zwangere vrouwen
- aan zwangere vrouwen moet Pandemrix® worden aangeboden in plaats van Celvapan®.
- de reden hiervoor is dat een eendoseschema van Pandemrix® voldoende antilichaamspiegels geeft en daardoor sneller bescherming biedt dan het tweedoseschema van Celvapan® op het moment dat er pandemische influenzavirussen circuleren.
- aan zwangere vrouwen moet Pandemrix® worden aangeboden in plaats van Celvapan®.
- Klinische risicogroepen die de griepvaccinatie moeten krijgen
- Pandemrix®, vervaardigd door GlaxoSmithKline, is een gesplitst virion, geïnactiveerd vaccin met toegevoegde suikers. Het is een monovalent vaccin dat 3,75 microgram antigeen bevat. Het gebruikte antigeen is de A/California/07/2009 (H1N1)v-achtige stam (X-179A), gekweekt in eieren van bevruchte kippen�.
Klinische risicocategorie | Voorbeelden (beslissing gebaseerd op klinisch oordeel) |
Chronische ademhalingsaandoeningen, astma | Chronische obstructieve longziekte (COPD) waaronder chronische bronchitis en emfyseem; bronchiëctasieën, cystische fibrose, interstitiële longfibrose, pneumoconiose en bronchopulmonale dysplasie (BPD). Astma waarvoor voortdurend of herhaald gebruik van inhalatie- of systemische steroïden nodig is of met eerdere exacerbaties waarvoor ziekenhuisopname nodig was. Kinderen die eerder in het ziekenhuis zijn opgenomen voor aandoeningen van de lagere luchtwegen. |
Chronische hartziekte | Aangeboren hartaandoeningen, hypertensie met hartcomplicaties, chronisch hartfalen, personen die regelmatig medicatie en/of follow-up nodig hebben voor ischemische hartaandoeningen |
Chronische nierziekte | Chronisch nierfalen, nefrotisch syndroom, niertransplantatie |
Chronische leverziekte | Cirrose, biliaire atresie, chronische hepatitis |
Chronische neurologische aandoening | Beroerte, voorbijgaande ischemische aanval (TIA). |
Diabetes die insuline of orale hypoglykemie vereist | Type 1-diabetes, type 2-diabetes waarvoor orale hypoglykemie nodig is en diabetes met dieet. |
Immunosuppressie | Immunosuppressie als gevolg van ziekte of behandeling. Patiënten die chemotherapie ondergaan die leidt tot immunosuppressie. Asplenie of milt disfunctie. HIV-infectie in alle stadia. Personen die behandeld worden met systemische steroïden of waarschijnlijk behandeld zullen worden met systemische steroïden gedurende meer dan een maand in een dosis die gelijkwaardig is aan prednisolon van 20 mg of meer per dag (elke leeftijd) of voor kinderen onder de 20 kg een dosis van 1 mg of meer per kg per dag. |
- Opmerkingen:
- sommige immuungecompromitteerde patiënten kunnen een suboptimale immunologische respons op het vaccin hebben
- de voorbeelden binnen elke groep zijn niet bedoeld als een volledige en exclusieve lijst. Het is niet mogelijk om alle aandoeningen op te sommen die waarschijnlijk een hoger risico lopen. Zorgverleners moeten ook hun klinisch oordeel gebruiken en rekening houden met het risico dat een influenza-infectie een onderliggende ziekte van een patiënt verergert, en met het risico op ernstige ziekte als gevolg van de influenza zelf.
- De groepen hebben prioriteit voor vaccinatie in de volgende volgorde:
- i. Personen van zes maanden tot 65 jaar in de klinische risicogroepen (zie bovenstaande tabel)
- ii. Alle zwangere vrouwen
- iii. Huishoudelijke contacten van immuungecompromitteerde personen
- iv. personen van 65 jaar en ouder in de klinische risicogroepen (zie bovenstaande tabel)
- eerstelijns gezondheids- en sociale zorgmedewerkers moeten ook het influenza A(H1N1)v-vaccin krijgen, omdat zij een verhoogd risico lopen op blootstelling aan het virus en een verhoogd risico lopen om het virus over te dragen aan kwetsbare patiënten en aan anderen, waaronder hun eigen gezinsleden. Frontliniemedewerkers zijn medewerkers die regelmatig klinisch contact hebben met patiënten en direct betrokken zijn bij de patiëntenzorg.
Raadpleeg voor meer gedetailleerde richtlijnen het hoofdstuk Pandemische influenza A (H1N1) in het Groene Boek (1).
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt