Verwijzingscriteria uit de eerstelijnsgezondheidszorg - bronchiëctasieën

Patiënten met verdenking op bronchiëctasieën moeten gezien worden door een respiratoire arts voor diagnose, onderzoek om een oorzaak te vinden en om de behandeling te plannen.

Ziekenhuisopname moet geregeld worden voor de volgende patiënten:

• kinderen
  • Ademloze patiënten met een verhoogde ademhalingsfrequentie en moeizame ademhaling
  • met aanwijzingen voor falen van de bloedsomloop en ademhaling
  • blauwzuchtige patiënten
  • met een temperatuur van 38°C of meer
  • die geen orale therapie kunnen krijgen
  • die intraveneuze therapie nodig hebben wegens falen van orale therapie
• volwassenen
  • die zich thuis niet kunnen redden
  • aanwezigheid van cyanose of verwardheid
  • ademhalingsfrequentie van meer dan 25 ademhalingen per minuut
  • met aanwijzingen voor falen van bloedsomloop en ademhaling
  • temperatuur van 38°C of meer
  • die intraveneuze therapie nodig heeft omdat orale therapie niet werkt.

Merk op dat voor veel patiënten de behandeling in de gemeenschap kan plaatsvinden, waarbij de betrokkenheid van specialisten beperkt blijft tot degenen met frequente exacerbaties (bijv. meer dan twee of drie per jaar), of progressieve of chronische symptomen (bijv. chronische hemoptoë) tussen exacerbaties - in dergelijke gevallen kan levenslange controle en follow-up door de secundaire zorg nodig zijn.

Referentie:

1. Hill AT, Sullivan AL, Chalmers JD, et al British Thoracic Society richtlijn voor bronchiëctasieën bij volwassenen. BMJ Open Respiratory Research 2018;5:e000348. doi: 10.1136/bmjresp-2018-000348.
2. Pasteur MC et al. British Thoracic Society richtlijn voor niet-CF bronchiëctasieën. Thorax. 2010;65 Suppl 1:i1-58