Excentrische oefeningen bij achillestendinopathie
Excentrische oefeningen bij achillespees:
Excentrische rekoefeningen zouden een integraal onderdeel van de fysiotherapie moeten zijn en kunnen een pijnvermindering van 40% opleveren. Matig bewijs geeft de voorkeur aan excentrische oefeningen boven concentrische oefeningen om pijn te verminderen. (1)
Excentrische oefeningen voor chronische insertionele achillestendinopathie zijn minder effectief bij patiënten met metabool syndroom, maar het meest effectief in combinatie met extracorporale shockwave therapie.
Het Alfredson-protocol is een programma van excentrische hielvaloefeningen voor de behandeling van achillestendinopathieën - de excentrische beweging is de hielval en dit is dus de beweging waarbij de oefening de achillestendinopathie ten goede komt (en dus langzaam wordt uitgevoerd - zie hieronder). Het protocol beveelt 180 excentrische herhalingen per dag aan.
- Momenteel is er geen sterke onderbouwing voor dit herhalingsvolume.
- Het Alfredson-protocol vereist dat patiënten doorgaan met de oefening, zelfs als ze pijn ervaren.
- De patiënt wordt echter geadviseerd te stoppen als de pijn invaliderend wordt.
- er doen zich belangrijke praktische problemen voor met betrekking tot therapietrouw en tevredenheid over de behandeling, wat van invloed kan zijn op de algehele doeltreffendheid van het protocol.
Hieronder volgt een pragmatische beschrijving van excentrische oefeningen voor achillestendinopathie:
Referentie:
- Wilson F, Walshe M, O'Dwyer T, Bennett K, Mockler D, Bleakley C. Exercise, orthoses and spinting for treating Achilles tendinopathy: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 2018 Dec;52(24):1564-1574
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt