Klinische kenmerken

De klinische kenmerken van een meniscusscheur zijn karakteristiek:

• vaak voorgeschiedenis van sportgerelateerd letsel met verdraaiing van de knie
• hevige pijn zodanig dat verder bewegen/spelen onmiddellijk wordt verhinderd
• als er sprake is van een scheur van de mediale meniscus, wat vaker voorkomt, dan is de pijn gelokaliseerd op de anteromediale gewrichtslijn; de pijn die optreedt bij een laterale scheur is veel diffuser
• knie kan 'op slot' gaan
• zwelling rond de knie verschijnt enkele uren of zelfs dagen na het letsel
• de eerste symptomen worden verlicht door rust; de symptomen komen terug na een onbeduidende verdraaiing of verrekking van de knie.

Tekenen:

• de knie kan licht gebogen worden gehouden
• er kan een effusie aanwezig zijn
• gelokaliseerde tenderness over het mediale gewricht is typisch voor een mediale meniscusscheur; tenderness aan de laterale zijde is minder goed gelokaliseerd;
• extensie is vaak beperkt; flexie is over het algemeen niet verminderd
• McMurray's of Apley's slijptest kan positief zijn.
• Thessaly test bij 20 graden flexie is nauwkeurig in de detectie van meniscusscheuren (1)
• De quadricepsspier zal in langdurige gevallen verspild zijn.
  
  

Tussen aanvallen kan de knie verrassend asymptomatisch zijn.

Referentie:

1. Karachalios T et al. Diagnostic accuracy of a new clinical test (the Thessaly test) for early detection of meniscal tears. J Bone Joint Surg Am 2005;87:955-62