Scheuren van de voorste kruisband (ACL)

voorste kruisbandruptuur

De voorste kruisband (ACL) is een belangrijke stabilisator van de knie.

• het fungeert als de primaire beperking die anterieure verplaatsing van de tibia op het femur voorkomt
• het stabiliseert de knie bij rotatie- en valgusbelasting (1)

Een breuk van de ACL is een veel voorkomende sportblessure en komt voor bij jonge actieve mensen (1,2)

• ongeveer 70% van de letsels treedt op bij mensen die aan sport doen (2)
• Onhandige landing of een pivot met verdraaiing van de knie zijn de typische oorzaken van het letsel.
• de gerapporteerde incidentie van ACL wordt geschat op 0,38 per 100.000 personen (1)
• in populaties met een hoog risico (bijv. recreatieve skiërs) is het risico veel hoger (ongeveer 1 op elke 2000 bezoeken van volwassen skiërs)
• het risico op ACL-scheuren is groter bij vrouwen dan bij mannen
  • het risico op scheuren is 4 keer hoger bij vrouwelijke basketbal- en volleybalspelers op middelbare scholen dan bij mannen die qua leeftijd en sport bij elkaar passen (2)

ACL scheuren zijn vooral belangrijk omdat instabiliteit van de knie kan leiden tot intra-articulaire schade (vooral menisceale scheuren) en het risico op secundaire osteoarthiris kan verhogen jaren na het letsel als het niet goed behandeld wordt.

Referentie:

• (1) Wong JM et al. Voorste kruisbandruptuur en progressie van artrose. Open Orthop J. 2012;6:295-300.
• (2) Alford JW, Bach BR. Onderzoek door vertrouwdheid met de basis en een systemische benadering. ACL scheuren managen: evaluatie en diagnose. Tijdschrift voor musculoskeletale geneeskunde 2004 .