Conservatieve behandeling
- is waarschijnlijk succesvol bij patiënten zonder geassocieerd knieletsel en bij patiënten die bereid zijn veeleisende sporten op te geven.
- behandelingsmethoden omvatten:
- evenwichts- en proprioceptietraining
- spierversterking van quadriceps en hamstringspieren
- kniebrace
- de rol van functionele kniebraces blijft controversieel
- kan helpen bij het verbeteren van het positiegevoel van het gewricht en bij het mechanisch beperken van de gewrichtsbeweging (1)
Chirurgische behandeling
De beslissing om door te verwijzen voor chirurgische reparatie wordt genomen op basis van de leeftijd van de patiënt, het activiteitenniveau (recreatief en/of beroepsmatig) (1,2).
- jongere, actievere patiënten moeten eerder gereconstrueerd worden vanwege het hogere activiteitenniveau (3)
- patiënten die betrokken zijn bij activiteiten met snelle acceleratie en deceleratie, snijden en draaien moeten ook worden geëvalueerd voor chirurgie
- patiënten met terugkerende episodes van zwelling of gelijktijdige beschadiging van meniscus of collaterale ligamenten worden ook aanbevolen voor chirurgische doorverwijzing (2)
Chirurgie wordt meestal uitgevoerd als de zwelling is verdwenen en de patiënt volledig kan bewegen en pijnvrij kan lopen (4)
- deze patiënten moeten een uitgebreide revalidatie ondergaan die gewoonlijk 10 tot 12 weken intensief programma van krachtopbouwende activiteiten omvat (2)
- Chirurgische behandeling omvat intra-articulaire en extra-articulaire reconstructies van de ACL met behulp van de iliotibiale band, de semitendinosus- en gracilispezen, de patellapees, allograftweefsel en diverse synthetische materialen (1).
Referentie:
- (1) Kakarlapudi TK, Bickerstaff DR. Knie-instabiliteit: geïsoleerd en complex. West J Med. 2001;174(4):266-72
- (2) Cimino F, Volk BS, Setter D.Anterior cruciate ligament injury: diagnosis, management, and prevention. Am Fam Physician. 2010;82(8):917-22
- (3) Dunn WR et al. The effect of anterior cruciate ligament reconstruction on the risk of knee reinjury. Am J Sports Med. 2004;32(8):1906-14
- (4) Scotney B. Sportknieblessures - beoordeling en beheer. Aust Fam Physician. 2010;39(1-2):30-4
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt