Patiënten presenteren zich meestal met een voorgeschiedenis van een trauma dat heeft geleid tot acute schouderpijn (1).
- Het is belangrijk om het letselmechanisme te bepalen, aangezien hoogenergetische mechanismen die meestal bij jonge mensen voorkomen, geassocieerde rib-, scapulier- of ipsilaterale bovenste extremiteitsfracturen hebben.
Meestal heeft de patiënt de aangedane arm dicht tegen het lichaam aan, terwijl de andere hand wordt gebruikt om de aangedane zijde te ondersteunen (2).
Lichamelijk onderzoek kan het volgende aantonen:
- ecchymose, oedeem, focale tenderness
- crepitatie bij palpatie over het sleutelbeen (2)
- huidbreuken of huidtenting moeten worden geïdentificeerd indien aanwezig (1)
Het is belangrijk om een neurovasculair en longonderzoek uit te voeren aangezien posterieur verplaatste fracturen letsel kunnen veroorzaken aan de subclavian vaten, plexus brachialis en de apex van de long (2).
De work-up moet bestaan uit:
- radiografie (3)
- moet bij alle patiënten worden uitgevoerd
- standaard anteroposterieure weergave detecteert de meeste fracturen
- standaard anteroposterieure weergave met een cefale kanteling van 45 graden bij sommige patiënten
- CT - in zeldzame gevallen van distale of proximale fractuur om de mate van intra-articulaire betrokkenheid te beoordelen (3)
Referenties:
- Toogood P et al. Claviculafracturen: een literatuuroverzicht en een update van de behandeling. Phys Sportsmed. 2011;39(3):142-50.
- Monica J, Vredenburgh Z, Korsh J, et al; Acute Shoulder Injuries in Adults. Am Fam Physician. 2016 Jul 15;94(2):119-27.
- American College of Radiology. ACR passendheidscriteria: acute schouderpijn. 2024 [internetpublicatie].
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt