Acute nierschade (AKI) opsporen

Acuut nierschade vaststellen

• Stel acuut nierschade vast aan de hand van een van de volgende criteria:
  
  
  • a stijging van de serumcreatinine met 26 micromol/liter of meer binnen 48 uur
    
    
  • een stijging van de serumcreatinine met 50% of meer waarvan bekend is of vermoed wordt dat deze zich in de afgelopen 7 dagen heeft voorgedaan
    
    
  • een daling van de urineproductie tot minder dan 0,5 ml/kg/uur gedurende meer dan 6 uur bij volwassenen en meer dan 8 uur bij kinderen en jongeren
    
    
  • een daling van 25% of meer in de eGFR bij kinderen en jongeren in de afgelopen 7 dagen

Denk dat Kindeys hebben verklaard (2)

Stadium 1, 2 of 3. Op dit moment is er geen standaard of overeengekomen formulering en dit kan lokaal worden geconfigureerd. Hier is echter een voorbeeld voor volwassenen (leeftijd >18 jaar) opgenomen:

• Stijging van creatinine kan wijzen op Acute Kidney Injury stadium x (1, 2 of 3)
  
  
  • Gelieve dringend te herzien (volwassenen):
    
    
    • 1. AKI stadium 1 is een stijging van >1,5x het uitgangsniveau, of van > 26 µmol/L binnen 48 uur, of een urineproductie <0,5mL/kg/uur gedurende 6-12 uur.
      
      
    • 2. AKI stadium 2 is een stijging van >2x de uitgangswaarde of een urineproductie <0,5mL/kg/uur gedurende >= 12 uur.
      
      
    • 3. AKI stadium 3 is een stijging van >3x de uitgangswaarde of een stijging van >1,5 tot >354 µmol/L, een urine output <0,3mL/kg/uur gedurende >=24 uur of anurie gedurende >=12 uur.

Referentie:

• NICE (september 2023). Acute nierschade - Preventie, detectie en behandeling van acute nierschade tot het punt van niervervangingstherapie.
• Denk aan nieren. Waarschuwingsalgoritme acute nierschade beste praktijkrichtlijnen (geraadpleegd op 7/4/2019)