Het meeste acute nierfalen wordt veroorzaakt door wat losjes acute tubulaire necrose wordt genoemd; een slecht begrepen entiteit die als volgt kan worden samengevat:
- een klinisch syndroom in specifieke klinische settings
- acuut verlies van renale excretiefunctie
- urine-indices die wijzen op tubulaire abnormaliteit:
- het urine-natrium is klassiek groter dan 30 mmol/l, het ureum kleiner dan 150 mmol/l en de plasma-osmolaliteitsverhouding van de urine is kleiner dan 1:1. De bovenstaande waarden kunnen niet worden geïnterpreteerd als lisdiuretica of mannitol zijn toegediend.
- Over het algemeen zijn rode bloedcellen en korrelvormige afgietsels aanwezig. Erytrocyten worden niet geassocieerd met deze aandoening en zijn suggestief voor glomerulonefritis.
- Herstel wordt verwacht na dagen of weken; het wordt niet veel beïnvloed door therapeutische interventie.
In feite herstelt de nier waarschijnlijk door cellulaire regeneratie, die door behandeling niet kan worden versneld; er kan alleen ondersteunende therapie worden gegeven.
Referentie
- Negi S et al. Acute nierschade: Epidemiologie, uitkomsten, complicaties en therapeutische strategieën. Semin Dial. 2018 Sep;31(5):519-527.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt