Elke hypovolemie moet worden verholpen; bijvoorbeeld kenmerken zoals posturale hypotensie moeten worden behandeld met normale zoutoplossing die snel intraveneus wordt toegediend. Onzekerheid over de vochtstatus duidt op het gebruik van een centrale veneuze druklijn.
De urinestroom kan worden bevorderd door:
- hoge dosis frusemide via een langzaam infuus: Let op: als er ook gentamicine wordt gegeven (bijv. voor septikemische shock) dan worden de ototoxische effecten van gentamicine versterkt door gelijktijdig gebruik van frusemide.
- renale dosis dopamine (1-5 mcg/kg/min)
Vóór gebruik van diuretica dient specialistisch advies te worden ingewonnen. Diurese kan nuttig zijn bij de behandeling van ATN omdat er een betere prognose lijkt te zijn voor deze aandoening wanneer deze zich in de niet-oligurische fase bevindt, in plaats van in de initiële oligurische fase. Het is algemeen aanvaard dat diurese nuttig is bij het beheren van de plasmaconcentraties van kalium en het beheren van het intravasculaire volume.
In sommige gevallen kan hemofiltratie nodig zijn.
Er zijn aanwijzingen dat mannitol, met of zonder frusemide, indien toegediend voor of zeer kort na de ontwikkeling van acute tubulaire necrose de omvang van nierschade kan verminderen.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt