Prognose

Een plot van de reciproke van serumcreatinine tegen de tijd is vaak lineair. Op deze manier kan de toekomstige nierfunctie worden voorspeld.

Chronische nierziekte (CKD) is meestal progressief en leidt tot nierziekte in het eindstadium en de noodzaak voor niervervangingstherapie (d.w.z. dialyse, transplantatie).

Diabetes en hoge bloeddruk (BP) zijn de belangrijkste oorzaken van nierziekte in het eindstadium bij volwassenen. In 2020 leefden in de VS bijna 808.000 mensen met een nierziekte in het eindstadium: 69% aan de dialyse en 31% met een niertransplantatie (1)

De CRIC-studie toont aan dat de progressie van CKD gecorreleerd is met cognitieve achteruitgang, cardiovasculaire mortaliteit, hypertrofie van de linkerventrikel, verkalking van de kransslagader en klinische depressie, naast andere associaties (2)

De levensverwachting voor patiënten met nierziekte in het eindstadium is aanzienlijk verminderd. Transplantatie biedt een significant overlevingsvoordeel ten opzichte van onderhoudsdialyse, voornamelijk door een verminderd risico op cardiovasculaire sterfte. Voor patiënten die in 2018 met dialyse begonnen of een niertransplantatie kregen, was de 5-jaarsoverleving: (3)

• 40,7% voor hemodialysepatiënten
• 42,5% voor peritoneale dialysepatiënten
• 80,3% voor patiënten die een transplantatie kregen van een overleden donor
• 91,5% voor patiënten die een transplantatie van een levende donor kregen.

Referentie:

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Chronische nierziekte in de Verenigde Staten, 2023. Mei 2024 [internetpublicatie].
2. Bundy JD et al. CRIC-studieonderzoekers. Risicofactoren voor progressie van kransslagaderverkalking bij patiënten met chronische nierziekte: De CRIC-studie. Atherosclerosis. 2018 Apr;271:53-60
3. United States Renal Data System. 2024 USRDS annual data report: epidemiology of kidney disease in the United States. Bethesda, MD: National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2024.