Relatie tussen geschatte glomerulaire filtratiesnelheid en nierziekte

Relatie tussen geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) en stadia van chronische nierziekte (CKD):

• Stadium 1: Normale GFR; GFR >90 ml/min/1,73 m2 met andere aanwijzingen voor chronische nierschade*
• Stadium 2: Lichte stoornis; GFR 60-89 ml/min/1,73 m2 met andere aanwijzingen voor chronische nierschade*
• Stadium 3: Matige stoornis; GFR 30-59 ml/min/1,73 m2
• Stadium 4: Ernstige stoornis: GFR 15-29 ml/min/1,73 m2
• Stadium 5: Gevestigd nierfalen (ERF): GFR < 15 ml/min/1,73 m2 of onder dialyse

* "ander bewijs van chronische nierschade" kan een van de volgende zijn:

• aanhoudende microalbuminurie
• aanhoudende proteïnurie
• aanhoudende hematurie (na uitsluiting van andere oorzaken, bijv. urologische ziekte)
• structurele afwijkingen van de nieren aangetoond op echografie of andere radiologische onderzoeken, bijv. polycysteuze nierziekte, refluxnefropathie
• biopsie-bewezen chronische glomerulonefritis (de meeste van deze patiënten hebben microalbuminurie of proteïnurie en/of hematurie).

Patiënten met een GFR van 60-89 ml/min/1,73 m2 zonder een van deze markers moeten niet worden beschouwd als patiënten met CKD en moeten niet verder worden onderzocht, tenzij er aanvullende redenen zijn om dat wel te doen.

Referentie:

1. The Renal Association (mei 2006).UK CKD Guidelines.
2. Arts (28 juni 2005):23.