Progressie
- neem de volgende stappen om progressieve CKD te identificeren
- verkrijg minimaal drie GFR-schattingen over een periode van minimaal 90 dagen
- herhaal bij mensen met een nieuwe bevinding van verminderde eGFR de eGFR binnen 2 weken om oorzaken van acute verslechtering van de GFR uit te sluiten - bijvoorbeeld acuut nierschade of start van ACE-remmer/ARB-therapie
- definieer progressie als een afname in eGFR van meer dan 5 ml/min/1,73 m2 binnen 1 jaar, of meer dan 10 ml/min/1,73 m2 binnen 5 jaar
- zich in het bijzonder te richten op diegenen bij wie een daling van de GFR die zich voortzet op de waargenomen snelheid zou leiden tot de behoefte aan niervervangingstherapie binnen hun leven door de huidige snelheid van daling te extrapoleren
- NICE adviseert dat eerstelijnszorgartsen moeten werken met mensen die risicofactoren hebben voor progressie van CKD om hun gezondheid te optimaliseren. Deze risicofactoren zijn:
- hart- en vaatziekten
- proteïnurie
- hypertensie
- diabetes
- roken
- Afrikaanse, Afrikaans-Caribische of Aziatische familieafstamming
- chronisch gebruik van NSAID's
- obstructie van de urineafvoer
- bij mensen met CKD kan chronisch gebruik van NSAID's geassocieerd zijn met progressie en acuut gebruik is geassocieerd met een omkeerbare daling van de GFR
- NICE raadt aan voorzichtig te zijn met het langdurig behandelen van mensen met CKD met NSAID's.
- bij patiënten met NSAID's de effecten op de GFR in de gaten te houden, vooral bij mensen met een lage uitgangs-GFR en/of in aanwezigheid van andere risico's op progressie.
- NICE raadt aan voorzichtig te zijn met het langdurig behandelen van mensen met CKD met NSAID's.
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt