Add-on therapie met eslicarbazepineacetaat voor therapieresistente focale epilepsie

ESL is een nieuwe, eenmaal daagse AED voor de aanvullende behandeling van geneesmiddelresistente epilepsie. Het heeft een vergelijkbare structuur met carbamazepine en oxcarbazepine, maar remt de meeste cytochroom P450-enzymen (CYP450) niet en heeft een laag potentieel voor geneesmiddeleninteractie (1).

• Eslicarbazepine is het belangrijkste werkzame bestanddeel van ESL en de farmacokinetiek ervan wordt niet beïnvloed door leeftijd, geslacht, voedsel of matige leverfunctiestoornis, maar de klaring van ESL is afhankelijk van de nierfunctie
• beoordeling van 7 kortdurende onderzoeken (n=2185, leeftijd 2-77 jaar) toont aan dat eslicarbazepine de aanvalsfrequentie verlaagde bij gebruik als add-on behandeling in deze populatie (algehele risicoratio voor >=50% verlaging van de aanvalsfrequentie was 1,57; 95% 1,34 tot 1,83) (2)
  • bewijs met matige zekerheid uit deze review toont aan dat zowel eslicarbazepineacetaat (ESL) 800 mg als 1200 mg eenmaal daags ingenomen, de aanvalsfrequentie bij volwassenen met behandelingsresistente focale epilepsie op de korte termijn significant kan verlagen.
  • duizeligheid, misselijkheid, slaperigheid, braken en diplopie waren significante bijwerkingen bij volwassenen
  • De belangrijkste bijdrage van deze update is de bevinding dat VSV de aanvalsfrequentie kan verlagen bij kinderen van zes tot 18 jaar; de resultaten zijn echter niet overtuigend.

Referentie

1. Almeida L, Soares-da-Silva P. Eslicarbazepineacetaat (BIA 2-093). Neurotherapeutics 2007;4(1):88-96.
2. Chang X-C, Yuan H, Wang Y, Xu H-Q, Hong W-K, Zheng R-Y. Eslicarbazepineacetaat add-on therapie voor geneesmiddelresistente focale epilepsie. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 6. Art. No.: CD008907. DOI: 10.1002/14651858.CD008907.pub4. Geraadpleegd op 12 januari 2022.