Aspirine en dementie

Aspirine en het risico op dementie

• aspirine en primaire preventie van hart- en vaatziekten
  • primaire preventie van hart- en vaatziekten is aangetoond dat dagelijkse aspirine in een lage dosis leidt tot een proportionele afname van 11% van het risico op ernstige vasculaire voorvallen (waaronder een afname van 19% van het aantal ischemische beroertes), maar een proportionele toename van 43% van het risico op ernstige bloedingen (1)
    
    
• In het ASCEND-onderzoek werden 15.480 mensen uit het Verenigd Koninkrijk met diabetes en zonder voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten gerandomiseerd naar aspirine 100 mg per dag of een overeenkomstige placebo gedurende gemiddeld 7,4 jaar. De 15.427 ASCEND deelnemers zonder geregistreerde dementie voorafgaand aan de baseline werden geïncludeerd in deze cognitieve studie met een primaire vooraf gespecificeerde uitkomst van 'brede dementie', bestaande uit dementie, cognitieve stoornissen of verwardheid.
  • analyse van de ASCEND-studie bij volwassenen met diabetes en zonder voorgeschiedenis van CVD (n=15.427) vond geen statistisch significant voordeel voor aspirine 100 mg per dag op de ontwikkeling van dementie, cognitieve stoornissen of verwardheid (7,8% v 7,1% placebo, rate ratio 0,91 [95% CI 0,81-1,02].

Referentie:

• Zheng SL, Roddick AJ. Associatie van aspirinegebruik voor primaire preventie met cardiovasculaire gebeurtenissen en bloedingsgebeurtenissen: een systematische review en meta-analyse. JAMA 2019; 321:277-287.
• Parish S et al. ASCEND Study Collaborative Group, Effecten van aspirine op dementie en cognitieve functie bij diabetespatiënten: de ASCEND trial, Europees harttijdschrift, 2022;, ehac179, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac179