atogepant bij acute migraine

Atogepant is een CGRP-receptorantagonist.

NICE heeft verklaard dat atogepant kan worden gebruikt als een optie voor de acute behandeling van migraine met of zonder aura bij volwassenen, maar alleen als voor eerdere migraineaanvallen (1):

• ten minste 2 triptanen zijn geprobeerd en deze niet goed genoeg werkten, of
• triptanen gecontra-indiceerd waren of niet werden verdragen, en niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) en paracetamol zijn geprobeerd maar niet voldoende werkten

De NICE-commissie merkt op:

• „... Rimegepant is de gebruikelijke acute behandeling voor migraine wanneer ten minste twee triptanen onvoldoende hebben gewerkt, of wanneer mensen geen triptanen kunnen gebruiken en NSAID’s en paracetamol onvoldoende werken… Uit klinische onderzoeken blijkt dat atogepant effectiever is dan een placebo. Het is in een klinische studie niet rechtstreeks vergeleken met rimegepant. Uit een indirecte vergelijking blijkt dat de mate van pijnvermindering na 2 uur bij atogepant en rimegepant vergelijkbaar is. Deze resultaten zijn echter onzeker. Dit betekent dat het op basis van deze resultaten alleen onduidelijk is of atogepant even goed, beter of minder goed werkt dan rimegepant. Maar omdat de werking en de toedieningswijze van de geneesmiddelen vergelijkbaar zijn, is het waarschijnlijk dat hun klinische effectiviteit vergelijkbaar is…”

Bron:

1. NICE (juni 2026). Atogepant voor de behandeling van migraine