Frequentie van het voorschrijven van benzodiazepinen

Ondanks een aanzienlijke daling in het voorschrijven van benzodiazepinen, zijn hypnotica nog steeds goed voor een groot aantal voorschriften die jaarlijks door de eerstelijnszorg worden uitgegeven (1,2).

• de meest voorgeschreven benzodiazepinen zijn diazepam, temazepam en nitrazepam (1)
• verstrekkingsgegevens voor benzodiazepine toonden een algemene substantiële daling in Engeland van 1991 tot 2009
  • een daling in de verstrekking van hypnotische benzodiazepinen was de belangrijkste reden voor de algemene daling
  • er was een algemene toename in de verstrekking van anxiolytische benzodiazepinen in deze periode, maar deze was minder uitgesproken dan de totale afname in de verstrekking van alle benzodiazepinen
• volgens gegevens uit 2002 van het ministerie van Volksgezondheid:
  • Huisartsen in Engeland schreven 12,7 miljoen recepten uit (kosten £20,9 miljoen) in 2002 vergeleken met 15,8 miljoen recepten (waarde £13,8 miljoen) in 1992. (hogere kosten ondanks minder voorschriften waren te wijten aan de duurdere nieuwere middelen)
  • 30% van de voorschriften had betrekking op 56 of meer tabletten - wat suggereert dat een groot aantal mensen een langdurige behandeling krijgt
  • 56% van de recepten voor de drie meest gebruikte benzodiazepinen werd voorgeschreven aan mensen ouder dan 65 jaar (3)

De General Practice Research Database (GPRD) heeft aangetoond dat

• de mediane duur van benzodiazepine-voorschrijfperioden (voorschrijfreeksen) 29 dagen was, wat iets langer is dan de maximale termijn die wordt aanbevolen in de NICE-richtlijnen
• meer dan 90% van de benzodiazepinevoorschriften in deze populatie werd voorgeschreven als onderdeel van een serie herhalingsvoorschriften,
• meer dan een derde van de herhaalrecepten duurde langer dan 8 weken (1)

Referentie:

• (1) Nationaal Verslavingscentrum, King's College London en School of Social and Community Medicine 2011. The changing use of prescribed benzodiazepines and z-drugs and of over-the-counter codeine-containing products in England: a structured review of published English and international evidence and available data to inform consideration of the extent of dependence and harm.
• (2) Nationaal Voorschrijfcentrum (NPC). MeReC Bulletin 2005;15(5)
• (3) Ministerie van Volksgezondheid (DH) 2004. Patiëntveiligheid: waarschuwing voor benzodiazepinen. CMO Update 37.