Cyproteronacetaat en meningeoom

Het risico op een meningeoom bij gebruik van cyproteronacetaat neemt toe naarmate de cumulatieve dosis stijgt

In de richtlijnen van de MHRA staat vermeld (1):

• het gebruik van cyproteron is gecontra-indiceerd bij patiënten met een eerdere of huidige meningioom (voor alle indicaties) en mag alleen worden overwogen voor de beheersing van het libido bij ernstige hyperseksualiteit of parafilieën bij volwassen mannen wanneer andere behandelingen niet geschikt zijn (1)
• er bestaat een cumulatief, dosisafhankelijk verband tussen cyproteronacetaat en het bekende verhoogde risico op een meningioom – het risico wordt over het algemeen als zeldzaam beschouwd, maar is het hoogst bij doses van 25 mg per dag en hoger
• artsen moeten alert zijn op symptomen en tekenen van een meningioom bij patiënten die cyproteron gebruiken; de behandeling moet definitief worden stopgezet als bij een patiënt die cyproteron gebruikt een meningioom wordt vastgesteld

Opmerkingen:

• over het algemeen wordt het risico op een meningioom nog steeds als laag beschouwd (tussen 1 op de 1.000 patiënten en 1 op de 10.000 mensen, afhankelijk van de dosis en de behandelingsduur). Het risico neemt toe naarmate de cumulatieve doses stijgen
• meningiomen zijn meestal goedaardig, maar omdat het ruimte-innemende laesies zijn, kunnen ze druk uitoefenen op neurologische structuren. Dit kan diverse symptomen veroorzaken, waaronder veranderingen in het gezichtsvermogen, gehoorverlies of oorsuizen (tinnitus), verlies van reukvermogen, hoofdpijn die in de loop van de tijd verergert, geheugenverlies, epileptische aanvallen of zwakte in de ledematen

Bron:

1. MHRA (29 juni 2020). Cyproteronacetaat: nieuw advies om het risico op meningioom te minimaliseren.