UK PDS Hersenbank Criteria voor de diagnose van de ziekte van Parkinson

Stap 1. Diagnose van een parkinson syndroom (1)

Bradykinesie en ten minste één van het volgende:
- spierstijfheid
- tremor in rust (4-6 Hz)
- posturale instabiliteit die geen verband houdt met primaire visuele, cerebellaire, vestibulaire of proprioceptieve disfunctie.

Stap 2. Exclusiecriteria voor de ziekte van Parkinson (PD)

Voorgeschiedenis van :
- herhaalde beroertes met stapsgewijze progressie
- herhaaldelijk hoofdletsel
- antipsychotica of dopamine-afbrekende geneesmiddelen
- duidelijke encefalitis en/of oculogyrices zonder medicamenteuze behandeling
- meer dan één getroffen familielid
- aanhoudende remissie
- negatieve respons op grote doses levodopa (indien malabsorptie uitgesloten)
- strikt unilaterale kenmerken na 3 jaar
- andere neurologische kenmerken: supranucleaire gaze palsy, cerebellaire tekenen, vroege ernstige autonome betrokkenheid, Babinski teken, vroege ernstige dementie met stoornissen van taal, geheugen of praxis
- blootstelling aan bekende neurotoxinen
- aanwezigheid van een hersentumor of communicerende hydrocefalie op beeldvorming.

Stap 3. Ondersteunende criteria voor PD

Drie of meer vereist voor diagnose van definitieve PD :

• unilateraal begin
• uitstekende respons op levodopa
• rusttremor aanwezig
• ernstige levodopa-geïnduceerde chorea
• progressieve aandoening
• levodopa respons gedurende meer dan 5 jaar
• aanhoudende asymmetrie die de kant van het begin het meest beïnvloedt
• klinisch beloop van meer dan 10 jaar.
  

Referentie:

• (1) De ziekte van Parkinson.National clinical guideline for diagnosis and management in primary and secondary care. NICE volledige richtlijn.2006