Gokstoornis

• Gokstoornis (GD) is een psychiatrische aandoening met terugkerend, onaangepast gokgedrag dat leidt tot klinisch significant leed.
• GD werd geherclassificeerd in de groep "Stofgerelateerde en verslavende stoornissen" van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) (1)

Context in het VK (2):

Afbeelding in modaal venster openen

• 73% van de volwassenen gokte in de afgelopen 12 maanden, waarbij de meerderheid dit deed zonder zichzelf of anderen schade te berokkenen
  • 0,9% (ongeveer 450 000 volwassenen) gokt echter in een mate die hun persoonlijke, gezins- of recreatieve bezigheden schaadt of verstoort, en deze mensen worden omschreven als probleemgokkers.
  • de British Gambling Prevalence Survey (3) vond dat:
    • 6,5% van de bevolking een 'risico' liep om in de toekomst een probleemgokker te worden
      • vooral kwetsbaar waren zwarte en etnische minderheidsgroepen, jongeren en mensen met problemen op het gebied van geestelijke gezondheid en middelenmisbruik. Korte psychologische interventies in een vroeg stadium van hun 'gokcarrière' zijn effectief gebleken om te voorkomen dat risicogokken zich ontwikkelt tot meer problematisch gedrag.

A Rapid Evidence Review of Evidence-Based Treatment of Gambling Disorder in Britain'. uitgevoerd door het Britse Royal College of Psychiatrists (4):

• Fyshcologische interventies - Cognitieve gedragstherapie (CGT) is effectiever gebleken dan geen interventie en behandeling, individueel of in groepsverband, moet worden gebruikt om probleemgokgedrag, de ernst van het probleemgokken en het door probleemgokken veroorzaakte leed te verminderen.
• Medicatie - "Naltrexone kan gebruikt worden om de ernst van het gokken bij probleemgokkers te verminderen. Het moet worden voorgeschreven door een ervaren arts, met de juiste vaardigheden en opleiding, en zorgvuldige aandacht moet worden besteed binnen de klinische ontmoeting met contra-indicaties.
  Antidepressiva mogen niet gebruikt worden om de ernst van het gokken te verminderen bij mensen die alleen een probleem hebben met gokken. Het is wel gepast om Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors (SSRI's) voor te schrijven bij mensen met comorbide depressie en een gokstoornis, maar er is geen bewijs dat dit de gokresultaten verbetert."

Referentie:

• American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Vijfde editie. Washington, DC: American Psychiatric Association. 2013.
• George S, Bowden-Jones H.Treatment provision for gambling disorder in Britain: call for an integrated addictions treatment and commissioning model.BJPsych Bull. 2016 Jun; 40(3): 113-115
• Wardle H, Moody A, Spence S, Orford J, Volberg R, Griffiths M, et al. British Gambling Prevalence Survey 2010. Gambling Commission, 2011.
• UK Royal College of Psychiatrists (december 2016). Rapid Review of Evidence-based treatment of Gambling Disorder in Britain.