Grote hoefblad (Petasites hybridus) ter voorkoming van migraine

De MHRA heeft het gebruik van grote hoefblad afgeraden, en in 2012 zijn niet-goedgekeurde producten op basis van grote hoefblad uit de Britse markt gehaald na meldingen van ernstige leverschade. Langdurig gebruik van grote hoefblad kan leiden tot omkeerbare cholestatische hepatitis (1).

Eerder was er al enig bewijs voor de effectiviteit van de wortel van Petasites hybridus (grote hoefblad) als profylactische behandeling voor migraine (2):

• een gerandomiseerde studie met drie groepen en parallelle groepen, waarin 75 mg Petasites-extract tweemaal daags, 50 mg Petasites-extract tweemaal daags of een placebo tweemaal daags werd vergeleken bij 245 patiënten met migraine
• de patiënten voldeden aan de criteria van de International Headache Society voor migraine, waren tussen de 18 en 65 jaar oud en hadden in de voorgaande 3 maanden ten minste twee tot zes aanvallen per maand
• de belangrijkste uitkomstmaat was de afname van de frequentie van migraineaanvallen per maand, berekend als procentuele verandering ten opzichte van de uitgangswaarde gedurende een behandelingsperiode van 4 maanden
  • gedurende 4 maanden behandeling, in de per-protocol-analyse
    • was de frequentie van migraineaanvallen met 48% afgenomen bij Petasites-extract 75 mg tweemaal daags (p = 0,0012 versus placebo), met 36% bij Petasites-extract 50 mg tweemaal daags (p = 0,127 versus placebo) en met 26% in de placebogroep
  • De meest gemelde bijwerkingen die mogelijk verband hielden met de behandeling waren milde gastro-intestinale verschijnselen, voornamelijk boeren
• De auteurs van de studie concludeerden dat 75 mg Petasites-extract tweemaal daags effectiever is dan placebo en goed wordt verdragen als preventieve therapie voor migraine. 50 mg Petasites oraal tweemaal daags was niet significant effectiever dan placebo wat betreft de primaire eindpunten van de studie

Referenties:

1. D’Andrea G, Cevoli S, Cologno D. Kruidentherapie bij migraine. Neurol Sci. mei 2014;35 Suppl 1:135-40.
2. Lipton RB et al. De wortel van Petasites hybridus (butterbur) is een effectieve preventieve behandeling voor migraine. Neurology 2004;63:2240-4.