Differentiële diagnose

• Patiënten met een conversiestoornis kunnen zich presenteren met vele aandoeningen, zoals blindheid, doofheid, pseudo-aanvallen, dystonie, verlamming, syncope of andere neurologische symptomen.
  • De symptomen zijn afhankelijk van:
    • het culturele milieu, de mate van medische kennis van de patiënt (d.w.z. personen met een hoge mate van medische kennis hebben meestal subtielere symptomen en tekorten die neurologische of andere algemene medische aandoeningen kunnen nabootsen, terwijl personen met minder medische kennis meer ongeloofwaardige symptomen kunnen hebben)
    • de onderliggende psychiatrische kwestie(s)
      
      
• hypochondrie
  • hypochondriasis is de overmatige bezorgdheid of bezorgdheid over het hebben van een (of meer) ernstige lichamelijke ziekten
    • is het resultaat van een onjuiste perceptie van de toestand van lichaam of geest ondanks de afwezigheid van een werkelijke medische aandoening (bijv. "Ik weet dat ik kanker heb; ze hebben alleen nog niet de juiste test gedaan")
      
      
• feitelijke stoornis
  • Feitelijke stoornis is een aandoening waarbij iemand doet alsof hij of zij een lichamelijke of geestelijke ziekte heeft terwijl hij of zij niet echt ziek is.
    • Er is sprake van een factitious disorder by proxy als een persoon doet alsof een persoon onder zijn of haar hoede een ziekte heeft terwijl dat niet zo is.
  • Deze stoornis wordt beschouwd als een psychische aandoening omdat het gepaard gaat met ernstige emotionele problemen.
    • patiënten met een feitelijke stoornis creëren opzettelijk symptomen van een ziekte of overdrijven deze op verschillende manieren
      • liegen over symptomen of doen alsof, doen zichzelf pijn om symptomen op te wekken of veranderen testen (zoals het vervuilen van een urinemonster) om het te laten lijken alsof zij of de persoon die ze verzorgen ziek is
  • een innerlijke behoefte hebben om gezien te worden als ziek of gewond zonder de noodzaak om persoonlijk of financieel gewin te behalen
    
    
• somatisatie
  • aandoening waarbij een persoon lichamelijke symptomen ervaart die niet consistent zijn met of niet volledig verklaard kunnen worden door een onderliggende algemene medische of neurologische aandoening
  • de patiënt is in de war door overmatige preoccupatie met deze symptomen
    
    
• malingering
  • geen psychische stoornis
  • gedefinieerd als het opzettelijk veinzen van de symptomen van een lichamelijke, psychiatrische of neurologische aandoening om er persoonlijk of financieel beter van te worden
  • de persoon is zich er volledig van bewust dat hij of zij de symptomen veinst en weet duidelijk waarom hij of zij dit doet (bijv. voor financieel gewin, erkenning of wraak)

Referentie:

• Ali S et al. Conversion Disorder- Mind versus Body: A Review.Innov Clin Neurosci. 2015 mei-jun;12(5-6):27-33.
• Dallocchio C, Marangi A, Tinazzi M. Functionele of psychogene bewegingsstoornissen: een eindeloos raadselachtig verhaal. Front Neurol. 2015 Feb 27;6:37.