Musculoskeletale sarcoïdose

Musculoskeletale kenmerken worden in 4% tot 38% van de gevallen gemeld. Patiënten kunnen artritis, periartritis, botaandoeningen, myositis en vaculitis hebben (1)

Artritis

• 25% van de patiënten met sarcoïdose kan zich presenteren met artritis of klagen over artritis met andere ziektekenmerken
• kan acute of chronische artritis zijn
  • acute artritis
    • presenteert zich meestal als bilaterale diffuse enkelzwelling met of zonder erythema nodosum (Löfgren syndroom; komt vaker voor) of als oligoartritis van een reactief type
    • meestal is de betrokkenheid oligoarticulair met zowel grote als kleine gewrichtsbetrokkenheid, voornamelijk in het onderste dan in het bovenste lidmaat
  • chronische artritis - de volgende vormen van chronische artropathie (meestal van de handen, polsen, enkels, voeten en knieën) worden gezien bij sarcoïdosepatiënten
    • dactilytis
    • oligo- of polyartritis
    • tenosynoviti

Myopathie

• spierbetrokkenheid wordt gezien bij 50 - 80% van de sarcoïdosepatiënten
  • in een studie uitgevoerd met behulp van gastrocnemius spierbiopsie op 122 patiënten bleek dat 65 (53%) een positief resultaat hadden
• maar bij een klein aantal mensen (5%) is de spierbetrokkenheid asymptomatisch
• myositis kan focaal zijn of wijdverspreid met gegeneraliseerde zwakte en myalgie

Botziekte

• relatief zelden, gezien bij ongeveer 5% van de patiënten met sarcoïdose
• de aandoening is asymptomatisch bij de helft van de getroffen personen
• typische cyste- of rastervormige röntgenfoto's kunnen worden gezien
• kan gepaard gaan met dactilytis en pseudoclubbing (als gevolg van grove nagel- en nagelbeddystrofie)

Vasculitis

• komt zelden voor, maar betrokkenheid van grote, middelgrote en kleine vaten is beschreven.

Referentie:

• (1) Bourke b. Musculoskeletaal aspect van sarcoïdose. Actuele beoordelingen 2009;2