Liverpool zorgpad voor de stervende patiënt (LCP) - ondersteuning van zorg in de laatste uren of dagen van het leven

Liverpool zorgpad voor de stervende patiënt (LCP) Ondersteuning van zorg in de laatste uren of dagen van het leven

Wanneer iemand het einde van zijn leven nadert, kan dat vaak een moeilijke ervaring zijn voor hemzelf, zijn vrienden en familieleden.

De LCP is een traject of plan dat is ontworpen rondom de individuele persoon en is bedoeld om de laatste dagen en uren van iemands leven te verbeteren, zodat ze een waardige en comfortabele dood hebben.

Het LCP maakt gebruik van de beste praktijken van hospices en past deze toe in een ziekenhuis of andere klinische omgeving en wordt aanbevolen als een model voor beste praktijken door het Ministerie van Volksgezondheid.

Zoals bij elk overlijden, hoe goed iemand of zijn familie zich er ook op voorbereidt, is het een moeilijke tijd voor alle betrokkenen. Er is veel nuttige informatie te vinden over het LCP en wat het in de praktijk betekent, wat nuttig zal zijn voor de familieleden van degenen die zich in het traject bevinden.

Klik hier voor concensus statement documentatie over het LCP

Wat is het LCP?

• Het Marie Curie Palliative Care Institute Liverpool (MCPCIL) Liverpool heeft pionierswerk verricht bij de implementatie en verspreiding van het LCP Continuous Quality Improvement Programme. Dit programma wordt nationaal en internationaal erkend als een toonaangevende praktijk om de zorg in de laatste uren of dagen van het leven te ondersteunen.
  
  
• het LCP is afgestemd op de individuele behoeften van de persoon en houdt rekening met hun fysieke, sociale, spirituele en psychologische behoeften. Het vereist senior klinische besluitvorming, communicatie, een managementplan en regelmatige herbeoordeling.
  
  
• de LCP is geen behandeling op zich, maar een kader voor goede praktijken - het is bedoeld ter ondersteuning, maar niet ter vervanging van klinisch oordeel
  
  
• de LCP begeleidt en stelt zorgverleners in staat om zich te richten op zorg in de laatste uren of dagen van het leven, wanneer een overlijden wordt verwacht. Communicatie, zorg en medeleven moeten echter komen van alle zorgverleners die voor een individuele patiënt en zijn familie zorgen.

Wanneer moet de LCP worden gebruikt?

• herkennen dat iemand zich in de laatste uren of dagen van zijn leven bevindt is altijd complex, het vereist een multidisciplinaire teambenadering en moet worden geleid door de hoogst geplaatste arts die eindverantwoordelijk is voor de zorg van de patiënt
  
  
• de LCP moet worden overwogen als er geen geschikte omkeerbare behandeling beschikbaar is en het team van mening is dat de patiënt zich in de laatste uren of dagen van het leven bevindt
  
  
• Onzekerheid is een integraal onderdeel van sterven. Het komt voor dat een patiënt van wie gedacht wordt dat hij stervende is, langer leeft dan verwacht en vice versa. Dit betekent dat goede communicatie met en ondersteuning van de patiënt en de familieleden en verzorgers van vitaal belang is.
  
  
• Wanneer wordt vastgesteld dat de patiënt stervende is, moeten alle zorg en behandeling opnieuw worden bekeken; sommige interventies zullen worden voortgezet, sommige gestaakt en andere gestart. Indien nodig moet een verwijzing naar de gespecialiseerde palliatieve zorg of een second opinion worden gevraagd.
  
  
• Goede en duidelijke communicatie is essentieel en alle beslissingen die leiden tot een verandering in de zorgverlening dienen te worden gecommuniceerd met de patiënt waar mogelijk en passend geacht, maar altijd met het familielid of de verzorger. Dit is in overeenstemming met de richtlijnen voor beste praktijken van de GMC (GMC 2010). Naar de mening van alle betrokkenen moet worden geluisterd, deze moet worden overwogen en gedocumenteerd.

Hoe wordt de LCP gecontroleerd?

Elke organisatie die zorg verleent aan stervende mensen moet kunnen aantonen dat de zorg voor stervenden de beste praktijk is, ook in de laatste uren of dagen van het leven.

Elke organisatie moet ervoor zorgen dat

• de organisatie een strategie rond het levenseinde heeft, inclusief het gebruik van een best practice model voor zorg in de laatste uren of dagen van het leven, dat wordt gemonitord op het niveau van de raad van bestuur
• er een met name genoemd persoon in dienst is die verantwoordelijk is voor het verhogen van de kwaliteit van de zorg voor stervenden in de organisatie
• het Specialist Palliative Care Team biedt een 7/7 persoonlijke service met een telefonische hulplijn buiten kantooruren
• de organisatie auditeert de zorg voor stervenden ten opzichte van de beste nationale benchmark
• iedereen die zorg verleent aan stervende patiënten hiervoor is opgeleid

De verantwoordelijkheid voor het gebruik van het LCP ligt bij de organisatie die het gebruikt. Het moet gebruikt worden als onderdeel van een continu kwaliteitsverbeteringsprogramma binnen het bestuur van de organisatie en het moet ondersteund worden door een robuust opleidings- en trainingsprogramma.

De LCP is, net als elk ander hulpmiddel voor zorg rond het levenseinde of een hulpmiddel voor escalatie van zorg, zelf het product van een beoordeling van goede praktijken en is bedoeld om veilige, gestandaardiseerde, effectieve patiëntgerelateerde uitkomstmaten te kunnen leveren. Het monitoren en beheren van een best practice tool of technologie is de verantwoordelijkheid van de organisatie die het gebruikt.

Voor meer gedetailleerde informatie over het LCP klik hier

Referentie:

• (1) Liverpool zorgpad voor de stervende patiënt (LCP) - Ondersteuning van zorg in de laatste uren of dagen van het leven LCP modelpad - Kerndocumentatie