De behandeling van medulloblastoom bestaat uit maximale chirurgische excisie met externe bestraling van de fossa posterior en de craniospinale as. Preoperatieve ventriculo-peritoneale shunts kunnen worden toegepast, maar bieden een potentiële route voor tumorseeding, met name naar het bot.
Presymptomatische craniospinale bestraling kan worden toegepast om de incidentie van tumorrecidieven ver weg van de primaire locatie te verminderen, maar wordt geassocieerd met neurocognitieve disfunctie, groeiachterstand en myelosuppressie, en endocriene stoornissen. Het wordt uitgesloten bij kinderen jonger dan 18 maanden omdat de onvolgroeide zuigeling bestraling zeer slecht verdraagt.
Adjuvante chemotherapie met vincristine, CCNU en cisplatine is gebruikt.
Prognose
- de afgelopen 30 jaar is de algehele overleving aanzienlijk verbeterd, tot ongeveer 80% voor patiënten met een gemiddeld risico (kinderen ouder dan 3 jaar, minder dan 1,5 cm2 restziekte op de primaire locatie en afwezigheid van metastatische ziekte) en 60%-70% voor patiënten met een hoog risico (patiënten met een omvangrijke restziekte, hersenstaminvasie en neuraxismetastase) met het gebruik van standaard chemotherapie en radiotherapie (craniospinale bestraling en focale boost).
Referentie:
- Pui CH, Gajjar AJ, Kane JR, Qaddoumi IA, Pappo AS. Uitdagende kwesties in de kinderoncologie. Nat Rev Clin Oncol. 2011;8:540-549
- Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Kankerstatistieken, 2012. CA Cancer J Clin. 2012;62:10-29.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt