Medulloblastoom manifesteert zich meestal met een korte voorgeschiedenis van symptomen die wijzen op verhoogde intracraniale druk: lusteloosheid, braken en hoofdpijn in de vroege ochtend.
Aangezien de meeste tumoren in het vierde ventrikel ontstaan, vertonen veel patiënten obstructieve hydrocefalie. Dit gaat gepaard met evenwichtsstoornissen, vallen en dubbelzien, die zich in de loop van enkele dagen ontwikkelen.
Het lichamelijk onderzoek is vaak normaal. Als er symptomen aanwezig zijn, houden deze meestal verband met de obstructieve hydrocefalie (bijv. verminderde horizontale blik of diplopie als gevolg van een verlamming van de zesde hersenzenuw, papiloedeem) in plaats van met de tumor zelf (bijv. ataxie, nystagmus, scheve hoofdhouding, dysmetrie). Nekstijfheid als gevolg van tonsillaire herniatie komt vaak voor.
Het lichamelijk onderzoek moet een grondige neurologische beoordeling omvatten, met bijzondere aandacht voor de functie van het cerebellum (gang, coördinatie, Romberg-test, vinger-naar-neus-test), een onderzoek van de hersenzenuwen (met name de oogbewegingen om verlamming van de zesde hersenzenuw als gevolg van verhoogde intracraniale druk vast te stellen) en een fundoscopisch onderzoek op papiloedeem.
Referentie
- Orr BA. Pathologie, diagnostiek en classificatie van medulloblastoom. Brain Pathol. mei 2020;30(3):664-678
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt