Om de duimexpositie bij congenitale duimhypoplasie te verbeteren, moet een oppositie transfer worden overwogen. Hierbij wordt een vervangbare musculotendineuze eenheid van een andere lokale plaats verplaatst om de abductie en pronatie van de duim te vergroten. Klassieke oppositie transfers zijn:
- Huber transfer:
- De abductor digit minimi wordt benaderd via een incisie aan de ulnaire zijde van de hand.
- deze wordt distaal losgemaakt en subcutaan getunneld over de handpalm naar de duimbasis
- Hij wordt ingebracht in het strekmechanisme en kapsel van het MCPJ of de resterende pees van de abductor pollicis brevis.
- Voorkom beschadiging van de nervus ulnaris bij het os pisiformis.
- flexor digitorum superficialis transfer:
- FDS naar de middel- of ringvinger wordt bereikt via een incisie ter hoogte van het proximale interfalangeale gewricht
- de pees wordt teruggetrokken en uit een incisie in het midden van de handpalm gehaald
- de pees wordt dan subcutaan getunneld rond de distale rand van het transversale retinaculaire ligament en op dezelfde plaats op het MCPJ van de duim ingebracht als een Huber transfer.
- Een voordeel van deze transfer is dat een kleine slip van de pees omgeleid kan worden rond het MCPJ om het ulnaire collaterale ligament te versterken of te reconstrueren.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt