Oscillopsie

• oscillopsie is een symptoom van haperende oogbewegingen, dat zich manifesteert als wazig zicht tijdens het lopen of rennen, en wordt veroorzaakt door een slechte stabilisatie van het netvliesbeeld tijdens hoofdbewegingen
  • komt voornamelijk voor door verlies van de vestibulaire oculaire reflex (VOR) of oculaire oscillaties (1,2,3)
    • de eerste is een geconjugeerde oogbeweging die het zicht stabiliseert in de tegenovergestelde richting van de hoofdbeweging
  • oculaire oscillatie of nystagmus veroorzaakt door bepaalde hersenafwijkingen (bijv. kankermetastase of bestralingsnecrose) kan daarentegen ook oscillopsie veroorzaken (4)
    • bestralingsgeïnduceerde oscillopsie bij patiënten met nasofaryngeaal carcinoom wordt toegeschreven aan bilateraal VOR-verlies, mogelijk als gevolg van hogere stralingsdoses (5)

Met betrekking tot oscillopsie bij multiple sclerose (6):

• overweeg gabapentine als eerstelijns geneesmiddel voor de behandeling van oscillopsie
• overweeg memantine als tweedelijnsbehandeling voor oscillopsie bij mensen met MS
• de MS-patiënt doorverwijzen voor specialistisch advies als er geen verbetering van oscillopsie optreedt na behandeling met gabapentine en memantine of als bijwerkingen voortgezet gebruik in de weg staan

Referentie:

• 1. Bender MB. Oscillopsie. Arch Neurol 1965; 13: 204-213
• 2. Chambers BR et al. Bilateraal vestibulair verlies, oscillopsie en de cervico-oculaire reflex. Otolaryngol Head Neck Surg 1985 ;93 : 403-407
• 3. Sargent EW et al .Idiopathic bilateral vestibular loss. Otolaryngol Head Neck Surg 1967;116: 157-162.
• 4. Lee AWN et al. Clinical diagnosis of late temporal lobe necrosis following radiation therapy for nasopharyngeal carcinoma. Cancer 1988;61:1535-1542.
• 5. Chen PR et al. Radiation-induced oscillopsia in nasopharyngeal carcinoma patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Feb 1;61(2):466-70
• 6. NICE (november 2019). Management van multiple sclerose in de eerste- en tweedelijnszorg.