Solriamfetol voor de behandeling van overmatige slaperigheid overdag veroorzaakt door narcolepsie

Solriamfetol (SUNOSI, voorheen JZP-110 en ADX-N05) is een door de FDA goedgekeurde dopamine- en noradrenalineheropnameremmer die is geïndiceerd om het waakbewustzijn te verbeteren bij volwassen patiënten met overmatige slaperigheid overdag die geassocieerd wordt met narcolepsie of OSA (obstructieve slaapanemoe).

• solriamfetol heeft een lagere bindingsaffiniteit met dopamine- en noradrenaline-transporters dan traditionele stimulantia, en mist de monoamine-vrijmakende effecten van amfetaminen bij therapeutische doses
• solriamfetol verhoogde de waakzaamheid aanzienlijk en verminderde slaperigheid bij deelnemers met obstructieve slaapapneu en overmatige slaperigheid; de meeste bijwerkingen waren licht of matig ernstig (1)

NICE stelt dat:

• Solriamfetol wordt aanbevolen als optie voor de behandeling van overmatige slaperigheid overdag bij volwassenen met narcolepsie met of zonder kataplexie. Dit is alleen als modafinil en ofwel dexamfetamine of methylfenidaat niet goed genoeg hebben gewerkt of niet geschikt zijn.

Opmerkingen:

• NICE merkt op dat overmatige slaperigheid overdag veroorzaakt door narcolepsie meestal eerst wordt behandeld met modafinil, daarna met dexamfetamine of methylfenidaat. De beschikbaarheid van andere behandelingen zoals natriumoxybaat en pitolisant varieert in klinieken in Engeland. Als ze beschikbaar zijn, worden ze normaal gesproken gebruikt na modafinil en dexamfetamine of methylfenidaat.
  • klinisch onderzoek toont aan dat solriamfetol overmatige slaperigheid overdag vermindert in vergelijking met placebo
  • toont geen verschil in kwaliteit van leven, maar dit is niet zeker vanwege de manier waarop de kwaliteit van leven werd beoordeeld in het onderzoek
  • geen gegevens zijn die solriamfetol vergelijken met dexamfetamine of methylfenidaat
  • er zijn geen directe gegevens die het vergelijken met natriumoxybaat of pitolisant

Referentie:

• Schweitzer PK, Rosenberg R, Zammit GK, et al. Solriamfetol for Excessive Sleepiness in Obstructive Sleep Apnea (TONES 3). Een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Am J Respir Crit Care Med. 2019;199(11):1421-1431. doi:10.1164/rccm.201806-1100OC
• NICE (januari 2022). Solriamfetol voor de behandeling van overmatige slaperigheid overdag veroorzaakt door narcolepsie