De diagnose van gegeneraliseerde convulsieve status epilepticus is meestal eenvoudig wanneer de patiënt zich presenteert met gegeneraliseerde tonische of clonische activiteit. (1) Convulsieve status epilepticus is een medische noodsituatie die onmiddellijk behandeld moet worden met anticonvulsiva.
De volgende onderzoeken moeten zo snel mogelijk worden uitgevoerd en moeten gelijktijdig met farmacologische interventies worden uitgevoerd; (2)
- bij alle patiënten
- vingerafdruk glucose (BM)
- vitale functies controleren
- computertomografie (CT-scan) van het hoofd (geschikt voor de meeste gevallen) zodra de patiënt gestabiliseerd is
- laboratoriumonderzoeken:
- bloedglucose
- volledig bloedbeeld
- basis metabool panel bijv. serum elektrolyten, bloed ureum stikstof (BUN), creatinine,
- calcium (totaal en geïoniseerd)
- magnesium
- AED-niveaus
- continue elektro-encefalograaf (EEG) monitoring
- overeenkomstig de klinische presentatie (voorgeschiedenis van de patiënt en gebeurtenissen voorafgaand aan de presentatie)
- MRI van de hersenen
- lumbaalpunctie - bij verdenking op infectie van het CZS of subarachnoïdale bloeding
- uitgebreid toxicologisch onderzoek om gifstoffen te identificeren die verantwoordelijk kunnen zijn voor aanvallen, bijv. isoniazide, tricyclische antidepressiva, theofylline, cocaïne, sympathomimetica, alcohol, organofosfaten en cyclosporine
- andere laboratoriumtests zoals leverfunctietests,
Referentie
- Epilepsieën bij kinderen, jongeren en volwassenen; NICE-richtlijn (2022 - laatst bijgewerkt in januari 2025)
- Brophy GM, Bell R, Claassen J, et al. Richtlijnen voor de evaluatie en behandeling van status epilepticus. Neurocrit Care. 2012 Aug;17(1):3-23
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt