Beheer

De behandeling van symbrachydactylie hangt af van de ernst van de afwijking.

De meeste vormen van korte vingers vereisen geen andere behandeling dan handtherapie voor stijfheid en soms syndactylie release als dit aanwezig is als een geassocieerde bevinding.

Bij oligodactylie symbrachydactylie (type 4) - de klassieke atypische gespleten hand met onderdrukte centrale vingers - kunnen de overgebleven vingers anatomische kenmerken hebben die het grijpen beperken. De pink kan een middenkootje missen en is vaak radiaal afwijkend. De duim kan een beperkt bewegingsbereik hebben bij het carpometacarpale gewricht en een enkel vingerkootje. De behandeling kan bestaan uit een vergroting van bestaande vingers met een vrije vingerkoottransplantatie van de voet, distractieverlenging van bestaande botten of fusie van onderdelen van bestaande vingers (een 'on-top plasty'). Als alternatief kan een bestaande teen in een meer radiale positie worden getransponeerd om knijpgrepen mogelijk te maken.

De monodactyle vorm (type 5) heeft alleen een duim die vaak hypoplastisch is en heeft wederom een slecht CMCJ. Type 6 en 7 met korte peromelische ledematen hebben alleen noppen met of zonder nagelresten op een afgeknot ledemaat. Augmentatie van bestaande stralen kan een kleine rol spelen bij deze ernstigere vormen, bijvoorbeeld een vrije falangeale transfer als er een redelijk duimmiddenhandsbeentje aanwezig is. Het is echter waarschijnlijker dat het kind ten minste één vrije microvasculaire teentransplantatie nodig heeft. De tweede teen wordt meestal geoogst. Bij volledige afwezigheid van functionele vingers kunnen twee teentransplantaties nodig zijn, één voor de duim en één voor een vinger om oppositie mogelijk te maken.