Tics (tics) en onwillekeurige bewegingen bij volwassenen - NICE-richtlijn - vermoedelijke neurologische aandoeningen - herkenning en verwijzing

Tics en onwillekeurige bewegingen bij volwassenen

Samenvattende punten uit de NICE-richtlijnen met betrekking tot tics en onwillekeurige bewegingen bij volwassenen zijn:

Tics

• verwijs volwassenen met tics (onwillekeurige bewegingen die tijdelijk onderdrukt kunnen worden ten koste van oplopende innerlijke spanning) niet routinematig door, tenzij de tics lastig zijn of gepaard gaan met bijkomende progressieve neurologische symptomen
  
  
• overweeg volwassenen met een ticstoornis door te verwijzen voor psychologische therapie als ze last hebben van de stoornis
  
  
• overweeg volwassenen die psychologische therapie voor een ticstoornis hebben afgerond door te verwijzen voor een neurologische beoordeling als hun symptomen ernstig zijn en de stoornis hen blijft verontrusten
  • de persoon echter informeren dat: er niet veel medicijnen beschikbaar zijn om een ticstoornis te behandelen de medicijnen die beschikbaar zijn niet altijd goed werken en ernstige bijwerkingen kunnen hebben.

Onwillekeurige bewegingen

Verwijs volwassenen met geïsoleerde onwillekeurige bewegingen van het ooglid niet routinematig door, tenzij de bewegingen:

• onvrijwillige strakke oogsluiting van beide ogen veroorzaken (blefarospasme) of
• langer dan 3 maanden aanhouden.

Bij volwassenen met onwillekeurige bewegingen van het gezicht, de nek, ledematen of romp die niet tijdelijk onderdrukt kunnen worden door mentale concentratie:

• doorverwijzen voor neurologische beoordeling of
  
  
• doorverwijzen naar neurologie of een oogkliniek, afhankelijk van de lokale voorzieningen, als de persoon onwillekeurig de ogen dichtknijpt (blefarospasme).

Verwijs volwassenen met kleine onwillekeurige spiertrekkingen (fasciculaties) niet routinematig door, tenzij deze gepaard gaan met spieratrofie en -zwakte of spierstijfheid.

Referentie:

• NICE (mei 2019). Vermoedelijke neurologische aandoeningen: herkenning en verwijzing