Tropische spastische paraparese

Dit is een chronische demyeliniserende ziekte, die lijkt op multiple sclerose, die wordt veroorzaakt door HTLV-I.

Er wordt gedacht dat de ziekte een auto-immuunreactie is omdat de cellen van het centrale zenuwstelsel niet geïnfecteerd zijn met HTLV. Tropische spastische paraparese komt meestal voor bij patiënten die op volwassen leeftijd met HTLV-I geïnfecteerd zijn.

• HTLV-1-geassocieerde myelopathie/tropische spastische paraparese (HAM/TSP) wordt gekenmerkt door langzaam progressieve spastische paraparese en positiviteit voor anti-HTLV-1-antilichamen in zowel serum als cerebrospinaal vocht (CSF).
  • Wereldwijd zijn ten minste 10-20 miljoen mensen geïnfecteerd met HTLV-1.
  • hoewel de meerderheid van de geïnfecteerde personen levenslang asymptomatische dragers blijven, ontwikkelt ongeveer 2%-5% volwassen T-cel lymfomen en nog eens 0,25%-3,8% ontwikkelt HAM/TSP
    
    
• hoewel de mechanismen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van HAM/TSP niet volledig worden begrepen, worden verschillende risicofactoren nauw geassocieerd met HAM/TSP. Met name HTLV-1 provirale ladingen zijn significant hoger bij HAM/TSP-patiënten dan bij asymptomatische dragers en zijn ook hoger bij genetische verwanten van HAM/TSP-patiënten dan bij niet-HAM-gerelateerde asymptomatische dragers.

Referentie:

• Proietti FA, Carneiro-Proietti AB, Catalan-Soares BC, Murphy EL (2005) Global epidemiology of HTLV-I infection and associated diseases. Oncogen 24: 6058-6068
• Saito M (2010) Immunogenetics and the Pathological Mechanisms of Human T-Cell Leukemia VirusType 1- (HTLV-1-)Associated Myelopathy/Tropical Spastic Paraparesis (HAM/TSP). Interdisciplinair Perspectief Infectieziekten 2010: 478461