Door medicijnen veroorzaakte obesitas

• iatrogene gewichtstoename komt vaker voor dan algemeen wordt aangenomen.
• Door medicijnen veroorzaakte obesitas kan het gevolg zijn van therapeutisch gebruik van:
  • corticosteroïden
    • hebben een krachtige gewichtsbevorderende werking, vooral bij hogere doses
    • de karakteristieke verandering van de lichaamssamenstelling gaat gepaard met insulineresistentie
  • psychotrope geneesmiddelen
    • veel psychotrope medicijnen worden in verband gebracht met gewichtstoename - is recentelijk naar voren gekomen als een probleem met atypische antipsychotica zoals olanzapine en clozapine
    • de risico's van overmatige gewichtstoename en de ontwikkeling van het metabool syndroom vragen om zorgvuldige controle
  • anti-retrovirale middelen
    • nucleoside reverse transcriptase remmers, zoals stavudine en zidovudine bevorderen centrale adipositas en subcutane lipoatrofie
  • thiazolidinedionen
    • agonisten voor peroxisome proliferator-geactiveerde receptor-gamma, zoals pioglitazon
      • verminderen de insulineresistentie en kunnen een reeks cardiovasculaire risicofactoren verbeteren bij mensen met type 2-diabetes
      • gewichtstoename van gemiddeld 3-4 kg komt vaak voor tijdens de eerste paar maanden van een behandeling met thiazolidinedionen en stabiliseert zich daarna.

Referentie:

1. Van Gaal L. Drug-induced obesity and its metabolic consequences: a review with a focus on mechanisms and possible therapeutic options. J Endocrinol Invest. 2017 Nov;40(11):1165-1174.