Follow-up en monitoring voor mensen met obesitas-hypoventilatiesyndroom (OHS)

Follow-up en monitoring voor mensen met obesitas-hypoventilatiesyndroom (OHS)

Stem de follow-up af op het algemene behandelplan van de persoon, dat veranderingen in levensstijl en de behandeling van comorbiditeiten kan omvatten.

Follow-up voor mensen die CPAP of niet-invasieve beademing gebruiken

Bied persoonlijke, video- of telefonische consulten, inclusief beoordeling van telemonitoringgegevens (indien beschikbaar), aan mensen met OHS die niet-invasieve beademing of CPAP gebruiken. Dit moet het volgende omvatten

• een eerste consult binnen 1 maand en
• daaropvolgende follow-up volgens de behoeften van de persoon en tot optimale controle van symptomen, AHI of ODI, oxygenatie en hypercapnie is bereikt.

Als niet-invasieve beademing of CPAP (met of zonder zuurstoftherapie) is geoptimaliseerd voor mensen met OHS en hun symptomen onder controle zijn, overweeg dan 6-maandelijkse tot jaarlijkse follow-up, afhankelijk van de behoeften van de persoon.

Bied mensen met OHS die niet-invasieve beademing of CPAP hebben toegang tot een slaap- en beademingsdienst voor advies, ondersteuning en apparatuur tussen de follow-up afspraken.

Follow-up voor bestuurders met overmatige slaperigheid

• Zorg ervoor dat de follow-up in lijn is met De richtlijnen van het Driver and Vehicle Licensing Agency over het beoordelen van de rijgeschiktheid..

Follow-up van de effectiviteit van de behandeling voor mensen met obesitas-hypoventilatiesyndroom (OHS)

Beoordeel de effectiviteit van de behandeling met CPAP of niet-invasieve beademing bij mensen met OHS door het volgende te beoordelen:

• OHS-symptomen, waaronder de Epworth Sleepiness Scale en waakzaamheid, bijvoorbeeld tijdens het autorijden
• ernst van OSAHS, met behulp van AHI of ODI
• verbetering in oxygenatie en hypercapnie tijdens wakker zijn en slapen
• therapietrouw
• telemonitoring of downloaden van informatie van het apparaat (indien beschikbaar)

Bespreek met de persoon wat hij/zij begrijpt en ervaart van de behandeling, en bespreek het volgende:

• type masker en pasvorm, inclusief controle op lekken
• droogheid van neus en mond en de noodzaak van bevochtiging
• andere factoren die van invloed zijn op slaapstoornissen, zoals slapeloosheid, rusteloze benen en ploegendienst
• slaaphygiëne
• reiniging en onderhoud van apparatuur

Voor mensen met OHS met aanvullende zuurstoftherapie: controleer of dit nog steeds nodig is nadat de behandeling met niet-invasieve beademing of CPAP is geoptimaliseerd.

Referentie

1. NICE. Obstructief slaapapneu/hypopneusyndroom en obesitas hypoventilatiesyndroom bij 16-plussers. NICE-richtlijn NG202. Gepubliceerd in augustus 2021.