Obesitas hypoventilatiesyndroom (OHS)

Obesitas-hypoventilatiesyndroom (OHS)

• wordt gedefinieerd als de combinatie van obesitas (body mass index [BMI] van 30 kg/m2 of meer), een verhoogd arterieel of gearterialiseerd capillair kooldioxidegehalte (CO2) wanneer men wakker is, en ademhalingsafwijkingen tijdens de slaap, die kunnen bestaan uit obstructieve apneus en hypopneus, of hypoventilatie, of een combinatie van beide. (1)

Wanneer OHS vermoeden (2)

• Neem een slaapanamnese af en beoordeel mensen op OHS als ze een BMI van 30 kg/m2 of meer hebben met:
  • kenmerken van obstructieve slaapapneu/hypopneusyndroom van chronisch ventilatiefalen
    • neem een slaapanamnese af en beoordeel mensen op OSAHS als ze 2 of meer van de volgende kenmerken hebben:
      • snurken
      • getuigde apneu
      • niet-verfrissende slaap
      • hoofdpijn bij het wakker worden
      • onverklaarbare overmatige slaperigheid, vermoeidheid of moeheid
      • nocturie (wakker worden om te plassen)
      • verstikking tijdens de slaap
      • slaapversnippering of slapeloosheid
      • cognitieve stoornissen of geheugenstoornissen
  • kenmerken van nachtelijke hypoventilatie zoals
    • hoofdpijn bij het wakker worden
    • perifeer oedeem
    • hypoxemie (arteriële zuurstofsaturatie minder dan 94% bij lucht)
    • onverklaarde polycytaemie

Beoordelingsschalen voor vermoedelijke OSAHS

• bij het beoordelen van mensen met vermoedelijke OSAHS:
  • gebruik de Epworth Sleepiness Scale bij de voorafgaande beoordeling van slaperigheid
  • overweeg het gebruik van de STOP-Bang vragenlijst naast de Epworth slaapschaal
  • gebruik de Epworth slaapschaal niet alleen om te bepalen of doorverwijzing nodig is, omdat niet alle mensen met OSAHS overmatig slaperig zijn.

Referentie

1. Masa JF, Pépin JL, Borel JC, Mokhlesi B, Murphy PB, Sánchez-Quiroga MA. Obesitas hypoventilatiesyndroom. Eur Respir Rev. 2019;28(151):180097
2. NICE. Obstructief slaapapneu/hypopneusyndroom en obesitas hypoventilatiesyndroom bij 16-plussers. NICE-richtlijn NG202. Gepubliceerd augustus 2021.