Gastric bypass bariatrische chirurgie

Beschrijving van de procedure:

• Boven in de maag wordt een maagzakje gecreëerd door het grootste deel van de maag te nieten of verticaal te binden of door delen van de maag te verwijderen.
• De maagzak wordt vervolgens verbonden met de dunne darm, waardoor de twaalfvingerige darm en een deel van of het gehele jejunum worden omzeild.
• zeer effectief bij gewichtsverlies en kan de beste optie zijn bij diabetes en zure reflux (1)
• nadelen zijn onder andere:
  • risico's van de operatie zijn hoger dan bij eenvoudigere operaties, het is in wezen onomkeerbaar en je moet na de operatie levenslang dagelijks vitaminesupplementen slikken (1)
  • er kan obstructie optreden op de plaatsen van de vorming van gewijzigde GI-kanalen
  • patiënten kunnen galstenen ontwikkelen door snel gewichtsverlies (2)
  • winderigheid en losse ontlasting kunnen optreden, vooral als de voeding niet is gewijzigd in vetarme, suikerarme keuzes
  • Het dumpingsyndroom kan optreden als een patiënt te veel suiker, vet of alcohol eet, of grote hoeveelheden voedsel.
    • wordt niet beschouwd als een gezondheidsrisico, maar kan zeer onaangenaam zijn met symptomen als misselijkheid, braken, diarree, zweten, flauwte, zwakte en tachycardie.

Afbeelding in modaal venster openen

Invloed op voeding:

• invloed op de absorptie van ijzer, vitamine B12, calcium en vitamine D
• bypasses van lange ledematen kunnen daarnaast de absorptie van eiwitten, vetten, vitamine A en spoorelementen beïnvloeden

Referentie:

• North Bristol NHS Trust. Bariatrische Chirurgie (Geraadpleegd op 8 januari 2019).
• Chelsea and Westminister NHS Hospitals Trust. Gewichtsverlies - chirurgische opties (bekeken op 8 januari 2019).
• BOMSS-richtlijnen voor perioperatieve en postoperatieve biochemische controle en vervanging van micronutriënten voor patiënten die bariatrische chirurgie ondergaan September 2014