Obesitas en hyperlipidemie

Obesitas heeft een schadelijk effect op het lipidenprofiel.

• Elke primaire hyperlipidemie wordt verergerd door obesitas:
  • in het algemeen zal obesitas leiden tot verhoogde triglycerideniveaus (meestal type IV hyperlipidemie); bij vatbare personen zal er echter ook sprake zijn van hypercholesterolaemie (bijv. door verhoogd LDL bij type IIb hyperlipidemie)
    
    
• de kans op hypertriglyceridemie is groter bij androïde obesitas (mannelijk patroon) dan bij gynoïde obesitas (vrouwelijk patroon)
  
  
• het mechanisme voor hypertriglyceridemie bij obesitas is het gevolg van een verhoogde lever-triglyceridensynthese en de daaruit voortvloeiende verhoogde lever-VLDL-productie. Dit gebeurt door verhoogde niveaus van niet-veresterde vetzuren (uit adipocyten) die door de lever worden gemetaboliseerd. Soms is er een verhoogd niveau van lipoproteïnelipaseactiviteit geassocieerd met obesitas, zodat er niet noodzakelijkerwijs een geassocieerde hypertriglyceridemie is; er is ook een verhoogd niveau van cholesterolsynthese geassocieerd met obesitas.
  
• HDL-niveaus zijn vaak verlaagd bij obesitas

Er zijn aanwijzingen dat voor elke kilo gewichtsverlies (1):

• LDL-cholesterol afneemt met 0,02 mmol/L
• HDL-cholesterol toeneemt met 0,009 mmol/L

Referentie:

• 1) Dattilo, AM, Kris-Etherton, PM et al. (1992). Effecten van gewichtsvermindering op bloedlipiden en lipoproteïnen: een meta-analyse. Am. J. Clin. Nutr. 56, 320-8.