Visceraal vet

• lichaamsvet wordt het eenvoudigst geclassificeerd als onderhuids en visceraal vet - visceraal vet is de intra-abdominale vetmassa
• vrouwen hebben in totaal meer vet (ongeveer een vijfde van het lichaamsgewicht) met relatief meer onderhuids vet en minder visceraal vet dan mannen
• visceraal vet vindt zijn oorsprong in bruin vetweefsel
• visceraal vet behoudt een hoge bloedtoevoer en dichtheid van mitochondriën (die metabolisch zeer actief zijn)
• visceraal vet genereert warmte. Het dient ook als een snel toegankelijk reservoir voor vetzuren die vrijkomen in de circulatie op momenten dat perifere oxidatie nodig is.
• er ontstaan problemen als de intra-abdominale vetmassa wordt uitgebreid en er langdurig veel vetzuren vrijkomen in de poortaalkringloop
  • als gevolg van het vrijkomen van vetzuren is er een verstoring van de leverklaring van insuline, wat leidt tot hyperinsulinemie en dit verhindert ook de normale onderdrukking van de afgifte van glucose door de lever (wat leidt tot een toestand van insulineresistentie)
    • er is een verhoging van triglyceride en onderdrukking van de ontwikkeling van lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL)
    • subcutaan vetweefsel functioneert normaal als opslagplaats voor overtollige circulerende triglyceriden, maar dit vereist een normale insulinewerking
• verhoogd visceraal vet wordt geassocieerd met een cluster van metabole verstoringen die verergeren naarmate de totale vetmassa toeneemt met de leeftijd, en die bijdragen aan hart- en vaatziekten (1)
• De tailleomtrek correleert sterk met deze viscerale massa en blijkt metabole risico's en hart- en vaatziekten beter te voorspellen dan andere adipositasindicatoren zoals de BMI.

Referentie:

1. Cesaro A et al. Visceral adipose tissue and residual cardiovascular risk: a pathological link and new therapeutic options. Front Cardiovasc Med. 2023 Jul 27;10:1187735.