Cytospons bij screening op Barrett slokdarm

Cytosponge

• Cytosponge is een niet-endoscopisch diagnostisch hulpmiddel dat is ontwikkeld om Barrett's slokdarm op te sporen bij patiënten met refluxklachten.
  
  • bestaat uit een vastgemaakte capsule die wordt ingeslikt in een eerste- of tweedelijns zorginstelling en slokdarmcellen verzamelt, die kunnen worden beoordeeld op morfologie en immunohistochemische biomarkers van intestinale metaplasie (TFF3) en dysplasie (atypie en p53) (1)
    
• niet-endoscopisch apparaat voor het verzamelen van slokdarmcellen, bekend als de Cytosponge, in combinatie met een biomarkertest voor Trefoil Factor 3 (TFF3), blijkt de detectie van Barrett-slokdarm tien keer zo hoog te maken als de huidige zorgstandaard (2)
  
• De BEST3-studie is samengevat (3):
  • de auteurs van de studie concludeerden dat:
    • bij patiënten met gastro-oesofageale reflux, het aanbieden van Cytosponge-TFF3 testen resulteert in een verbeterde detectie van Barrett slokdarm
      
• CRUK stelt (4)
  • de kit bestaat uit een kleine capsule met een spons die aan een chirurgisch touwtje is bevestigd
  • de patiënt slikt de capsule in, die oplost in de maag
  • de spons wordt na een paar minuten opgehaald door de zorgverlener door aan het koordje te trekken
  • terwijl het sponsje door de slokdarm omhoog beweegt, verzamelt het cellen van de slokdarmslijmvlieslaag die door pathologen in een laboratorium worden geanalyseerd op markers van Barrett slokdarm of slokdarmkanker.

Referentie:

1. di Pietro M, Modolell I, O'Donovan M, Price C, Pilonis ND, Debiram-Beecham I, Fitzgerald RC. Use of Cytosponge as a triaging tool to upper gastrointestinal endoscopy during the COVID-19 pandemic. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Sep;5(9):805-806. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30242-9.
2. Pilonis ND, Killcoyne S, Tan WK, O'Donovan M, Malhotra S, Tripathi M, Miremadi A, Debiram-Beecham I, Evans T, Phillips R, Morris DL, Vickery C, Harrison J, di Pietro M, Ortiz-Fernandez-Sordo J, Haidry R, Kerridge A, Sasieni PD, Fitzgerald RC. Use of a Cytosponge biomarker panel to prioritise endoscopic Barrett's oesophagus surveillance: a cross-sectional study followed by a real-world prospective pilot. Lancet Oncol. 2022 Feb;23(2):270-278.
3. Fitzgerald RC, di Pietro M, O'Donovan M, Maroni R, Muldrew B, Debiram-Beecham I, Gehrung M, Offman J, Tripathi M, Smith SG, Aigret B, Walter FM, Rubin G; BEST3 Trial team; Sasieni P. Cytosponge-trefoil factor 3 versus usual care to identify Barrett's oesophagus in a primary care setting: a multicentre, pragmatic, randomised controlled trial. Lancet. 2020 Aug 1;396(10247):333-344
4. CRUK. Capsulesponsonderzoek en slokdarmkankerdiagnostiek.