Dysgerminoom

Ovariumdysgerminoom is een histologisch type ovariumkiemceltumor en maakt 1-3,75% uit van alle kwaadaardige ovariumtumoren en ongeveer 50% van alle kwaadaardige kiemceltumoren (1):

• de eerste diagnose wordt gesteld wanneer de patiënten in het eerste tot derde levensdecennium zijn
  • uit een onderzoek naar kiemceltumoren bleek dat de gemiddelde leeftijd waarop de diagnose werd gesteld 22 jaar was (waarbij het dysgerminoom 45% van de kiemceltumoren uitmaakte in dit onderzoek (2))
  • dysgerminomen vormen tweederde van alle kwaadaardige ovariumgezwellen bij vrouwen jonger dan 20 jaar
• serum LDH en alkalische fosfatase (ALP) zijn vaak aspecifiek verhoogd

Het dysgerminoom is homoloog aan het testiculair seminoom. Placentaal alkalisch fosfatase - PLAP - is de meest bruikbare tumormarker; hCG en AFP hebben geen waarde.

Dysgerminomen zijn zeer radiogevoelig. Als vruchtbaarheid geen rol speelt, is hysterectomie en bilaterale salpingo - oophorectomie, met postoperatieve radiotherapie de voorkeursbehandeling.

Unilaterale oophorectomie kan worden uitgevoerd bij een jonge vrouw die haar vruchtbaarheid wil behouden, ondersteund door chemotherapie als er sprake is van een verspreide ziekte. Combinaties van medicijnen die vaak worden gebruikt zijn vincristine, actinomycine-D en cyclofosfamide (VAC) en vinblastine, bleomycine en cis-platina (VBP).

De 5-jaars overleving is 95% voor stadium I, 80% voor stadium II en 60-70% voor stadium III.

Referentie:

1. Kitajima K et al. MRI-verschijnselen van ovariumdysgerminoom. Eur. Journ. Radiol. Extra 2007; 61: 23-25.
2. Zanagnolo V et al. Clinical review of 55 cases of malignant ovarian germ cell tumors. Eur J Gynaecol Oncol. 2004;25(3):315-20
3. Skof E et al. Overleving en vruchtbaarheid van patiënten met kwaadaardige ovariële kiemceltumoren. Eur J Gynaecol Oncol. 2004;25(6):702-6.