Focale therapie met gefocust ultrageluid met hoge intensiteit (HIFU) voor gelokaliseerde prostaatkanker

Focale therapie met gefocust ultrageluid met hoge intensiteit (HIFU) is bedoeld voor patiënten met gelokaliseerde prostaatkanker, met name patiënten met tumoren die zich beperken tot 1 prostaatkwab.

• beeldvormings- en biopsieonderzoeken worden gebruikt om te bevestigen dat de tumor geschikt is voor focale therapie en om de precieze locatie aan te tonen
  • De blaas wordt gekatheteriseerd en de HIFU-sonde wordt transrectaal ingebracht, terwijl de patiënt onder plaatselijke of algehele verdoving wordt gebracht.
    • Er wordt real-time echogeleiding en/of magnetische resonantiebegeleiding gebruikt om de sonde te positioneren en de procedure te controleren.
    • Impulsen van HIFU worden gericht op het beoogde deel van de prostaat, waardoor tumornecrose wordt geïnduceerd door een thermisch effect en cavitatie wordt veroorzaakt (wat zichtbaar kan worden gemaakt door echografie om de adequaatheid van de behandeling te beoordelen) totdat wordt vastgesteld dat het doelgebied voldoende is geablgeerd.
      
      
• na de behandeling worden patiënten gewoonlijk regelmatig gevolgd met prostaat-specifiek antigeen (PSA) metingen, beeldvorming en herhaalde biopsieën om recidief op te sporen.
• NICE heeft HIFU voorgesteld als een behandelingsoptie voor gelokaliseerde prostaatkanker (1)

Referentie:

• 1) NICE (april 2012).Focal therapy using high-intensity focused ultrasound for localised prostate cancer (Gerichte therapie met hoge intensiteit ultrageluid voor gelokaliseerde prostaatkanker).