Gebruik van sms-berichten en video's bij darmkankerscreening

In Australië werd een onderzoek (SMARTscreen) uitgevoerd om te testen of een multi-interventie short message service (SMS) die door huisartsenpraktijken werd verstuurd naar 50-60-jarige patiënten die de NBCSP-kit (National Bowel Cancer Screening Programme) zouden ontvangen, het NBCSP-gebruik zou verhogen, door het te vergelijken met gebruikelijke zorg (1):

• voor interventiepraktijken kregen mensen die de NBCSP-kit binnen een onderzoeksperiode van 6 maanden zouden ontvangen, een sms vlak voordat ze de kit ontvingen
  • De sms bevatte een persoonlijk bericht van de huisartsenpraktijk van de persoon die de kit goedkeurde, een motiverende video, een instructievideo en een link naar meer informatie.
  • controlepraktijken gingen door met de gebruikelijke zorg, bestaande uit het thuis testen met een fecale immunochemische test (FIT) via het NBCSP
    
    
• onderzoeksresultaten toonden aan dat:
  • 39,2% (1143/2914) van de mensen in 11 interventiepraktijken en 23,0% (583/2537) van de mensen in 10 controlepraktijken een FIT-uitslag in hun elektronisch patiëntendossier hadden - een verschil van 16,5% (95%-betrouwbaarheidsinterval = 2,02 tot 30,9)
  • er is geschat dat een verhoging van de screeningdeelname met 10% 27.000 incidentele CRC-diagnoses en 16.800 sterfgevallen als gevolg van kanker zou kunnen voorkomen, en dat in de komende 20 jaar 200 miljoen Australische dollar aan extra uitgaven zou kunnen worden bespaard
    
    
• De auteurs van het onderzoek concludeerden:
  • SMS-interventie verhoogt terugkeer NBCSP-kit bij 50-60-jarige patiënten in de huisartsenpraktijk

In een Amerikaans onderzoek werd onderzocht of het verstrekken van informatie over het risico van patiënten op vergevorderde colorectale neoplasie (ACN; waaronder CRC en vergevorderde precancereuze laesies vallen) aan patiënten en zorgverleners van invloed is op de screeningsopname, en om effectmoderatoren te identificeren (2):

• Deelnemers werden willekeurig toegewezen om een CRC screening keuzehulp te bekijken met of zonder een gepersonaliseerde boodschap over ACN risico. Aanbieders kregen willekeurig een melding dat de patiënt moest worden gescreend, met of zonder een persoonlijk bericht over het ACN-risico van de patiënt.
• deelnemers - 214 zorgverleners en 1084 patiënten met een gemiddeld risico die gescreend moesten worden
• onderzoeksresultaten
  • over het geheel genomen waren er geen verschillen in screeningsopname of voltooiing van de test voor de interventies met kennisgeving aan de zorgverlener (voorspelde waarschijnlijkheid, 41,5% vs. 36,4% voor gepersonaliseerde vs. generieke interventies; verschil, 5,1 [95% CI, -1,6 tot 11,8] procentpunten) of de keuzehulp (voorspelde waarschijnlijkheid, 36,8% vs. 41,0% voor gepersonaliseerde vs. generieke interventies; verschil, -4,1 [CI, -10,2 tot 1,9] procentpunten)
  • gezondheidssysteem was een effectmoderator voor ontlastingstests. Voor één gezondheidssysteem was het percentage ontlastingstesten hoger voor gepersonaliseerde versus generieke kennisgeving van de zorgverlener (voorspelde waarschijnlijkheid, 21,1% vs. 7,9%; verschil, 13,2 [CI, 1,6 tot 24,8] procentpunten) wanneer de keuzehulp generiek was.
  • het percentage ontlastingstests was hoger voor de gepersonaliseerde versus de generieke keuzehulp (voorspelde waarschijnlijkheid, 21,4% vs. 7,9%; verschil, 13,5 [CI, 2,4 tot 24,5] procentpunten) wanneer de kennisgeving aan de zorgverlener generiek was
• concludeerden de auteurs van het onderzoek:
  • hoewel het opnemen van gepersonaliseerde risico's voor ACN in een keuzehulp of providerkennisgeving geen algeheel effect had, verhoogde het de opname van ontlastingstesten in één gezondheidssysteem

Referentie:

1. McIntosh JG et al. Increasing bowel cancer screening using SMS in general practice: the SMARTscreen cluster randomised trial. British Journal of General Practice 18 maart 2024; BJGP.2023.0230. DOI: https://doi.org/10.3399/BJGP.2023.0230
2. Schwartz PH et al. et al. Effect of Personalized Risk Messages on Uptake of Colorectal Cancer Screening (https://www.acpjournals.org/doi/abs/10.7326/ANNALS-24-03144): A Randomized Controlled Trial. Ann Intern Med.[Epub 2 september 2025].