Het risico op slokdarmkanker en de consumptie van hete dranken

Het risico op slokdarmkanker en de consumptie van „hete“ dranken:

Methodologie en beperkingen

• er werd geen objectieve temperatuurmeting gebruikt voor de dagelijkse dranken van de deelnemers
• De onderzoekers baseerden zich volledig op door de deelnemers zelf opgegeven voorkeuren
• De deelnemers aan het onderzoek werd simpelweg gevraagd om uit drie subjectieve categorieën te kiezen hoe zij doorgaans het liefst warme dranken consumeerden: 'lauw', 'heet' of 'erg heet'
• Gecombineerde gegevens van de Million Women Study en de UK Biobank, waarbij ongeveer 1 miljoen Britse volwassenen werden gevolgd
• Tijdens een gemiddelde follow-up van 14,2 jaar (Million Women Study) en 11,1 jaar (UK Biobank) deden zich 2.348 nieuwe gevallen van slokdarmkanker voor (1.045 plaveiselcelcarcinomen, 1.303 adenocarcinomen)

Belangrijkste klinische bevindingen

• de consumptie van dranken met een ‘zeer hete’ temperatuur in vergelijking met ‘warme’ dranken ging gepaard met een driemaal hoger risico op plaveiselcelcarcinoom (relatief risico = 3,17 [95%-betrouwbaarheidsinterval: 2,49, 4,03])
• er was geen verband tussen een 'zeer hete' temperatuur en het risico op adenocarcinoom (relatief risico = 0,92 [95%-betrouwbaarheidsinterval: 0,76, 1,12])
• onafhankelijk van de temperatuur van de drank werd dagelijkse consumptie van 6 of meer versus minder dan 6 hete dranken in verband gebracht met een toename van 71% in het risico op plaveiselcelcarcinoom (relatief risico = 1,71 [95%-betrouwbaarheidsinterval: 1,51, 1,94]), terwijl er nauwelijks verband was met het risico op adenocarcinoom (relatief risico = 1,19 [95%-betrouwbaarheidsinterval: 1,06, 1,33])
• de waargenomen verbanden bleven relatief onveranderd na correctie voor belangrijke verstorende factoren, waaronder rookgedrag of alcoholgebruik
• Het risico was duidelijk aanwezig bij zowel mensen die nooit hebben gerookt als bij lichte drinkers en kan daarom waarschijnlijk niet worden verklaard door resterende verstorende factoren

Mechanisme en klinische implicaties

• het meest waarschijnlijke mechanisme is thermisch letsel, dat de integriteit van het slijmvlies kan aantasten en carcinogene processen kan bevorderen
• De auteurs van de studie suggereren dat bij Britse volwassenen naar schatting 14% van de plaveiselcelcarcinomen van de slokdarm voorkomen zou kunnen worden als personen die aangaven hun dranken op een ‘zeer hete’ temperatuur te consumeren, deze in plaats daarvan zouden consumeren op een temperatuur die meer overeenkomt met het temperatuurbereik dat wordt omschreven als ‘heet’ of ‘warm’

Referentie:

1. Papier K, Gaitskell K, Floud S, Reeves GK. Hete dranken en slokdarmkanker: prospectieve analyses bij ongeveer 1 miljoen Britse volwassenen. Int J Cancer. 2026:1–9.