Lokale therapie met cryoablatie voor gelokaliseerde prostaatkanker

Focale therapie met cryoablatie voor gelokaliseerde prostaatkanker:

• focale therapie met cryoablatie is bedoeld voor gebruik bij patiënten met gelokaliseerde prostaatkanker - in het bijzonder patiënten met tumoren die beperkt zijn tot 1 prostaatkwab
  
  
• beeldvormings- en biopsieonderzoeken worden gebruikt om te bevestigen dat de tumor geschikt is voor focale therapie en om de precieze locatie ervan aan te tonen
  • Met plaatselijke of algehele verdoving wordt de blaas gekatheteriseerd.
  • Met behulp van transrectale echografie en een sjabloon dat op het perineum wordt geplaatst, worden fijne naalden transperineaal in de prostaat ingebracht.
    • argon onder druk wordt door de naalden geleid om het doelgebied van de prostaat te bevriezen, waardoor het weefsel wordt vernietigd.
    • Er worden implanteerbare temperatuursondes en transrectale echografie gebruikt om de behandeling te volgen en er worden maatregelen genomen om het omliggende weefsel te beschermen tegen de gevolgen van het bevriezen.
      
      
• na de behandeling worden patiënten meestal regelmatig gevolgd met metingen van prostaat-specifiek antigeen (PSA), beeldvorming en herhaalde biopsieën om herhaling op te sporen.
  
  
• NICE heeft het gebruik van deze therapie aanbevolen, maar stelde: "...het bewijs voor de werkzaamheid is beperkt in aantal en er bestaat bezorgdheid over het feit dat prostaatkanker vaak multifocaal is. Daarom mag deze procedure alleen worden gebruikt met speciale regelingen voor klinisch bestuur, toestemming en controle of onderzoek...".

Referentie:

• 1) NICE (april 2012). Focale therapie met cryoablatie voor gelokaliseerde prostaatkanker