Prostaatkanker en diabetes

• bij mannen van Europese afkomst hebben diabetici een lager risico op prostaatkanker dan niet-diabetici
  • de biologische basis van deze associatie is onbekend
  • een prospectieve studie op bevolkingsniveau omvatte 5.941 gevallen van prostaatkanker geïdentificeerd over een periode van 12 jaar (1993-2005) bij 86.303 Europees-Amerikaanse, Afro-Amerikaanse, Latino, Japans-Amerikaanse en Native Hawaïaanse mannen van het Multiethnic Cohort
    • de associatie tussen diabetes en prostaat-specifiek antigeen (PSA) niveaus (n=2.874) en PSA screeningsfrequenties (n=46.970) werd ook onderzocht
    • diabetici hadden een significant lager risico op prostaatkanker dan niet-diabetici (relatief risico = 0,81, 95% betrouwbaarheidsinterval (CI): 0,74, 0,87; P<0,001), met relatieve risico's variërend van 0,65 (95% CI: 0,50, 0,84; P=0,001) onder Europese Amerikanen tot 0,89 (95% CI: 0,77, 1,03; P=0,13) onder Afrikaanse Amerikanen
    • gemiddelde PSA-niveaus waren significant lager bij diabetici dan bij niet-diabetici (gemiddelde PSA-niveaus, respectievelijk 1,07 en 1,28; P=0,003), evenals de PSA-screeningsfrequenties (44,7% vs. 48,6%; P<0,001); dit verschil kon echter slechts een klein deel (ongeveer 20%) van de omgekeerde associatie tussen deze ziekten verklaren
  • De auteurs van de studie concludeerden dat diabetes een beschermende factor is voor prostaatkanker bij alle populaties, wat wijst op gedeelde risicofactoren die een gemeenschappelijk mechanisme beïnvloeden.

Een meta-analyse vond een omgekeerd verband tussen diabetes mellitus en prostaatkanker [RR, 0,84] (2)

• voor cohortstudies alleen was de RR 0,81

Jo et al toonden een negatieve associatie met prostaatkanker gerelateerd aan de duur van de behandeling met metformine (3):

• het risico op prostaatkanker nam af met toenemende duur van de toediening van metformine

Referenties:

1. Waters KM et al. Association of diabetes with prostate cancer risk in the multiethnic cohort.Am J Epidemiol. 2009 Apr 15;169(8):937-45.
2. Kasper JS, Giovannucci E. A meta-analysis of diabetes mellitus and the risk of prostate cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006 Nov;15(11):2056-62. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-06-0410. PMID: 17119028.
3. Jo JK, Song HK, Heo Y, Kim MJ, Kim YJ. Risk analysis of metformin use in prostate cancer: a national population-based study. Aging Male. 2023 Dec;26(1):2156497. doi: 10.1080/13685538.2022.2156497. PMID: 36974927.