Screening op maagkanker

Screening op maagkanker

Huidige richtlijnen

• In de meest recente richtlijn over maagkanker, gepubliceerd door de British Society of Gastroenterology (BSG), wordt endoscopische screening op maagadenocarcinoom in de Britse bevolking niet aanbevolen(1). Er was echter consensus dat screening overwogen zou kunnen worden voor een subgroep van de bevolking met meerdere risicofactoren voor het ontwikkelen van de aandoening, zoals mensen die ouder zijn dan 50, man zijn, een familiegeschiedenis van maagadenocarcinoom hebben en mensen die roken en zwaarlijvig zijn(1).

Er zijn drie pre-maligne stadia geïdentificeerd die voorafgaan aan de ontwikkeling van maagadenocarcinoom: atrofische gastritis, intestinale metaplasie en dysplasie.

• Het nauwkeurig identificeren en behandelen van mensen met deze pre-maligne stadia van de aandoening is belangrijk voor het verbeteren van de overlevingskansen (2)
• sommige landen met een hoge incidentie van maagadenocarcinoom, zoals Japan (27,5 per 100.000 inwoners in 2018) (3)en Zuid-Korea (39,6 per 100.000 inwoners in 2018) (3) screenen hun bevolking op de pre-maligne stadia van de aandoening en er zijn aanwijzingen dat deze screeningsprogramma's de overlevingskansen hebben verbeterd (2,4)
  • De incidentie van maagkanker in Japan en Zuid-Korea is de afgelopen decennia op vergelijkbare wijze gedaald als in landen die geen screening hebben ingevoerd, zoals het Verenigd Koninkrijk. Bijvoorbeeld, in Japan was de incidentie van maagkanker bij mannen 79,2 per 100.000 inwoners in 1983 en was gedaald tot 70,2 in 1993 en 51,0 in 2002 (5).

Er zijn verschillende soorten screeningstests om mensen met een hoog risico op maagkanker te identificeren. In screeningsprogramma's in Zuid-Korea en Japan worden procedures gebruikt om afwijkingen in de maag visueel op te sporen met behulp van endoscopie van het bovenlichaam of contrastradiografie met bariumpoeder.

Referentie:

• Banks M, Graham D, Jansen Met al. British Society of Gastroenterology guidelines on the diagnosis and management of patients at risk of gastric adenocarcinoma Gut 2019;68:1545-1575.
• Hamashima C. Ogoshi K. Okamoto M. et al. A community-based, case-control study evaluating mortality reduction from gastric cancer by endoscopic screening in Japan. PLoS ONE. 2013, 8(11):e79088.
• Bray F, Ferlay J Soerjomataram I, Siegel R, Torre L, Jemel A. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries Cancer J Clin. 2018; 68:394-424.
• Zhang X, Li M, Chen S, Hu J, Guo Q, Lui R et al. Endoscopic Screening in Asian Countries Is Associated With Reduced Gastric Cancer Mortality: A Meta-analysis and Systematic Review Gastroenterology 2018;155:347-354.
• Lin JT. Screening van maagkanker: Who, When, and How Clinical Gastroenterology and Hepatology 2014;12:135-138.