Maagcarcinoom

Dit is een zeer belangrijke tumor, omdat hij gepaard gaat met een hoog sterftecijfer (1,2)

In het Verenigd Koninkrijk:

• worden maagkankerpatiënten bij wie het stadium bekend is, het vaakst gediagnosticeerd in stadium IV (46-57%)
• worden meer patiënten met een bekend stadium in een laat stadium gediagnosticeerd (69-75% wordt gediagnosticeerd in stadium III of IV) dan in een vroeg stadium (25-31% wordt gediagnosticeerd in stadium I of II)
• er zijn in het Verenigd Koninkrijk jaarlijks ongeveer 6.800 nieuwe gevallen van maagkanker, dat zijn er 19 per dag (2022)
• maagkanker is de 18e meest voorkomende vorm van kanker in het Verenigd Koninkrijk en vertegenwoordigt 2% van alle nieuwe kankergevallen (2022)
• bij vrouwen in het Verenigd Koninkrijk is maagkanker de 19e meest voorkomende vorm van kanker, met ongeveer 2.400 nieuwe gevallen per jaar (2022)
• Bij mannen in het Verenigd Koninkrijk is maagkanker de 14e meest voorkomende vorm van kanker, met ongeveer 4.400 nieuwe gevallen per jaar (2022)
• De incidentiecijfers voor maagkanker in het Verenigd Koninkrijk zijn het hoogst bij mensen in de leeftijd van 85 tot 89 jaar (2022)
• elk jaar wordt de helft (50%) van alle nieuwe gevallen van maagkanker in het Verenigd Koninkrijk vastgesteld bij mensen van 75 jaar en ouder (2022)
• Sinds het begin van de jaren negentig is de incidentie van maagkanker in het Verenigd Koninkrijk met bijna drie vijfde (55%) gedaald. Bij vrouwen is de incidentie met meer dan de helft (54%) gedaald, en bij mannen met bijna drie vijfde (57%) (20122)
• De meest voorkomende specifieke locatie voor maagkanker in het Verenigd Koninkrijk is de cardia (2022)
• De incidentiecijfers voor maagkanker zullen in het Verenigd Koninkrijk tussen 2014 en 2035 naar verwachting met 17% dalen, tot 11 gevallen per 100.000 mensen in 2035
• De incidentiecijfers voor maagkanker bij vrouwen in Engeland liggen in het meest achtergestelde kwintiel 99% hoger dan in het minst achtergestelde kwintiel, en bij mannen liggen ze in het meest achtergestelde kwintiel 84% hoger dan in het minst achtergestelde kwintiel (2022)
• De incidentiecijfers voor maagkanker liggen in Engeland bij de Aziatische etnische groep lager, bij de zwarte etnische groep hoger en bij mensen van gemengde of meervoudige etniciteit vergelijkbaar met die van de blanke etnische groep (2022)
• De incidentie van maagkanker is sinds het begin van de jaren negentig met 50% gedaald
• maakt 2% uit van het totale aantal kankergevallen
• De trends in de incidentie en sterfte aan maagkanker laten in veel landen, waaronder het Verenigd Koninkrijk, een daling zien (3,4)
  • Het voor leeftijd gestandaardiseerde incidentiecijfer voor maagkanker in het Verenigd Koninkrijk is sinds het begin van de jaren negentig gestaag gedaald, van 23,4 per 100.000 in 1993 tot 10,3 per 100.000 in 2017 (3,4)
• 47,6% van de mannen overleeft maagkanker minstens één jaar (2)
  • Dit percentage daalt tot 20,8% van de patiënten die vijf jaar of langer overleven, zoals blijkt uit de naar leeftijd gestandaardiseerde netto-overleving voor patiënten bij wie in de periode 2013-2017 in Engeland maagkanker werd vastgesteld
• De overleving bij vrouwen na één jaar bedraagt 47,4% en daalt tot 23,2% die ten minste vijf jaar overleven (2)
  • De overleving bij vrouwen is na één jaar vergelijkbaar met die bij mannen, en na vijf jaar hoger dan bij mannen
• overleving bij kanker in relatie tot de leeftijd (2)
  • De vijfjaarsoverleving bij maagkanker neemt over het algemeen af naarmate de leeftijd toeneemt
  • De netto vijfjaarsoverleving bij mannen varieert van 35% bij 15- tot 39-jarigen tot 8% bij 80- tot 99-jarigen voor patiënten bij wie in de periode 2009-2013 in Engeland maagkanker werd vastgesteld
  • bij vrouwen varieert de vijfjaars overleving van 33% tot 9% in dezelfde leeftijdsgroepen.

Maagkanker is wereldwijd de vijfde meest voorkomende vorm van kanker (5).

Gelukkig komt de ziekte steeds minder vaak voor.

Adenocarcinoom van de maag komt vooral veel voor in Japan, de Scandinavische landen en IJsland.

Er zijn een aantal factoren waarvan bekend is dat ze het risico op het ontwikkelen van maagkanker verhogen.

De aanwezigheid van de bacterie Helicobacter pylori (H. pylori) is aangemerkt als de belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van maagkanker (5,6)

• is een behandelbare risicofactor die wereldwijd in verband wordt gebracht met 90% van de maagkankers in het maaglichaam en het antrum (6)
• de chronische ontsteking in de maag als gevolg van de aanwezigheid van H. pylori veroorzaakt celveranderingen in het maagslijmvlies; een voorloper van de ontwikkeling van de aandoening. Diagnose en behandeling van mensen met H. pylori sinds de jaren negentig wordt beschouwd als een belangrijke factor in de algemene daling van de incidentie van maagkanker die in veel landen, waaronder het Verenigd Koninkrijk, wordt waargenomen (5)
• Andere belangrijke bevolkingskenmerken die het risico op maagadenocarcinoom verhogen, zijn leeftijd, geslacht, sociale achterstand en etnische afkomst
  • De incidentiecijfers stijgen gestaag vanaf ongeveer de leeftijd van 45-49 jaar, met de hoogste cijfers in de leeftijdsgroep van 85 tot 89 jaar (3)
• Mannen hebben een hogere incidentie van maagadenocarcinoom dan vrouwen; zij vertegenwoordigen 65% van alle nieuwe gevallen in het Verenigd Koninkrijk (3)
  • De incidentiecijfers liggen bij mannen 86% hoger en bij vrouwen 93% hoger in de meest achtergestelde gebieden in vergelijking met de minst achtergestelde gebieden (3)

Een rapport van het National Cancer Intelligence Network uit 2009 meldde dat mensen van Kaukasische etniciteit meer kans hadden om maagkanker te ontwikkelen dan mensen van Aziatische afkomst, maar minder kans dan mensen van Afrikaanse of Caribische afkomst (7).

Het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek (IARC) heeft een lijst opgesteld van specifieke omgevingsfactoren waarvoor overtuigend bewijs bestaat dat blootstelling het risico op het ontwikkelen van maagadenocarcinoom verhoogt (8):

• deze omvatten:
  • roken,
  • obesitas,
  • beroepen waarbij men te maken heeft met de productie van rubber en blootstelling aan röntgenstraling of gammastraling
  • milieufactoren waarvoor beperkt of waarschijnlijk bewijs bestaat dat ze het risico op maagadenocarcinoom verhogen, zijn onder meer
    • asbest,
    • het Epstein-Barr-virus (een veelvoorkomend virus bij mensen, ook bekend als klierkoorts),
    • anorganische loodverbindingen,
    • nitraat of nitriet,
    • traditionele Aziatische ingemaakte groenten,
    • bewerkte vleesproducten
    • alcohol,
    • door zouten geconserveerde voedingsmiddelen

Maagkanker is verantwoordelijk voor 7,7% van de kankergerelateerde sterfgevallen wereldwijd en is wereldwijd de vijfde meest gediagnosticeerde vorm van kanker (9):

• wereldwijd zijn de incidentie- en sterftecijfers van maagkanker gestaag gedaald
  • de daling wordt toegeschreven aan de afgenomen prevalentie van Helicobacter pylori infecties, verbeterde voedselconservering en -opslag, veranderingen in het voedingspatroon en minder tabaksgebruik
  • er moet echter worden opgemerkt dat er een stijgende trend in de incidentie van maagkanker onder jongere bevolkingsgroepen (<50 jaar) is waargenomen, met name in de VS en het VK
    • Hoewel de exacte oorzaken onduidelijk zijn, wordt aangenomen dat de stijgende prevalentie van auto-immuungastritis en dysbiose van het maagmicrobioom als gevolg van het toegenomen gebruik van antibiotica en protonpompremmers hieraan bijdragen

Opmerkingen (1)

• Er worden in Engeland jaarlijks ongeveer 13.000 nieuwe gevallen van slokdarm- en maagkanker gediagnosticeerd
  • De sterftecijfers zijn hoog, met meer dan 10.000 sterfgevallen per jaar, en de afgelopen 30 jaar is de incidentie van deze kankers blijven stijgen

Referentie:

1. NICE. Slokdarm- en maagkanker: beoordeling en behandeling bij volwassenen. NICE-richtlijn NG83. Gepubliceerd in januari 2018, laatst bijgewerkt in juli 2023
2. CRUK. Statistieken over maagkanker (geraadpleegd in 2026)
3. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel R, Torre L, Jemel A. Wereldwijde kankerstatistieken 2018: GLOBOCAN-schattingen van incidentie en sterfte wereldwijd voor 36 kankersoorten in 185 landen. Cancer J Clin. 2018; 68:394-424
4. Mukaisho K, Nakayama T, Hagiwara T, Hattori T en Sugihara H. Twee verschillende etiologieën van adenocarcinoom van de maagcardia: interacties tussen pH, Helicobacter pylori en galzuren. Front. Microbiol. 2015: 6:412.
5. Amiri M, Janssen F, Kunst A, De daling van de sterfte aan maagkanker: een blik op de toekomst. Eur J Epidemiol 2011: 26:23–28.
6. Patel AK, Sethi NS, Park H. Maagkanker: een overzicht. JAMA. 2026;335(5):439–450.
7. National Cancer Intelligence Network. Kankerincidentie en overleving per grote etnische groep, Engeland, 2002 – 2006. 2009; Londen, VK.
8. IARC. Monografieën over de identificatie van kankerverwekkende gevaren voor de mens; stoffen geclassificeerd door de IARC-monografieën, delen 1–127 https://monographs.iarc.fr/agents-classified-by-the-iarc/ juni 2020. Geraadpleegd in november 2025.
9. Ghaffar S A, McCarter M D, Kim S S, Bilal M, Del Chiaro M, Mungo B et al. Vooruitgang in de behandeling van maagkanker. BMJ 2025; 391.