Prognose van slokdarmkanker

De prognose voor slokdarmcarcinoom is afhankelijk van de plaats van de tumor. De geschatte 5-jaars overleving is

• bovenste derde tumoren hebben een 20% 5-jaars overleving
• middelste derde tumoren hebben een overleving van 6% gedurende 5 jaar
• onderste derde tumoren hebben een overleving van 15% gedurende 5 jaar.

De prognose is ook afhankelijk van

• grootte en plaats van de tumor
• diepte van invasie
• knoopmetastasen
• wijdverspreide uitzaaiingen
• tumorgraad
• lymfocytaire respons
• algemene gezondheid van de patiënt

Cohortonderzoeken op bevolkingsniveau hebben de afgelopen 20 jaar een kleine verbetering van de algehele prognose bij slokdarmkankerpatiënten gerapporteerd (1)

• in de VS is de totale 5-jaarsoverleving voor patiënten met slokdarmadenocarcinoom iets hoger (17%) dan bij plaveiselcelcarcinoom (2)
• in Engeland en Wales
  • meer dan een tiende (12%) van de mensen in Engeland en Wales bij wie slokdarmkanker wordt vastgesteld, overleeft tien jaar of langer (2010-2011)
  • 3 op de 20 (15%) van de mensen in Engeland en Wales die gediagnosticeerd zijn met slokdarmkanker overleven hun ziekte vijf jaar of langer (2010-11)
  • meer dan 4 op de 10 (42%) mensen in Engeland en Wales die gediagnosticeerd zijn met slokdarmkanker overleven hun ziekte één jaar of langer (2010-11)
  • slokdarmkankeroverleving is hoger bij mannen dan bij vrouwen na één jaar, maar vergelijkbaar na vijf en tien jaar
    • slokdarmkankeroverleving daalt slechts licht na vijf jaar na diagnose, wat betekent dat de meeste patiënten na vijf jaar als genezen kunnen worden beschouwd
      • 12% van de mannen en 13% van de vrouwen overleeft hun ziekte naar verwachting tien jaar of langer, zoals blijkt uit de op leeftijd gestandaardiseerde netto overleving voor patiënten bij wie in 2010-2011 slokdarmkanker werd vastgesteld in Engeland en Wales
      • van de 20 veel voorkomende vormen van kanker in Engeland en Wales staat de tienjaarsoverleving voor slokdarmkanker op de 3e plaats.
  • Bijna een vijfde van de mannen en meer dan een kwart van de vrouwen in Engeland die gediagnosticeerd zijn met slokdarmkanker in de leeftijd van 50-59 jaar overleven hun ziekte vijf jaar of langer, vergeleken met ongeveer 5 op de 100 mensen die gediagnosticeerd zijn in de leeftijd van 80 jaar en ouder (2009-2013). De overleving van slokdarmkanker verbetert en is in de afgelopen 40 jaar verdrievoudigd in het Verenigd Koninkrijk
  • in de jaren 1970 overleefden minder dan 5 op de 100 mensen met de diagnose slokdarmkanker hun ziekte langer dan tien jaar, nu is dat meer dan een tiende.

Referentie:

• (1) Lagergren J, Lagergren P. Slokdarmkanker. BMJ. 2010;341:c6280.
• (2) Rustgi AK, El-Serag HB. Slokdarmcarcinoom. N Engl J Med. 2014;371(26):2499-509.
• (3) Cancer Research UK. Overlevingsstatistieken slokdarmkanker. (Geraadpleegd op 28/5/19)