Stappen per dag en kankerrisico

Een cohortstudie op bevolkingsniveau onderzocht (1):

• de associaties van dagelijkse stappentellingen met de incidentie van kanker en hart- en vaatziekten en sterfte door alle oorzaken
• ook onderzocht of de intensiteit van stappen extra voordelen heeft

Opzet studie:

• gebruikte gegevens van de UK Biobank voor 2013 tot 2015 (mediane follow-up, 7 jaar) en includeerde volwassenen van 40 tot 79 jaar oud in Engeland, Schotland en Wales
  • deelnemers werden per e-mail uitgenodigd om deel te nemen aan een versnellingsmeterstudie. Registergebaseerde morbiditeit en mortaliteit werden vastgesteld tot oktober 2021. Gegevensanalyses werden uitgevoerd in maart 2022.
• baseline polsversnellingsmeter-gemeten dagelijkse stappentelling en vastgestelde cadans-gebaseerde stapintensiteitsmetingen (stappen/min):
  • incidentele stappen, (<40 stappen/min),
  • doelgerichte stappen (>=40 stappen/min);
  • piek-30 cadans (gemiddelde stappen/min voor de 30 hoogste, maar niet noodzakelijk opeenvolgende, min/d).
• eindpunten
  • sterfte door alle oorzaken en primaire en secundaire sterfte door CVD of kanker en diagnose incidentie
    • voor kanker werden de analyses beperkt tot een samengesteld kankerresultaat van 13 plaatsen waarvan bekend is dat ze samenhangen met verminderde fysieke activiteit
    • lineaire gemiddelde wijzigingspercentages (MRC) in de log-relatieve hazard ratio voor elke uitkomst per toename van 2000 dagelijkse stappen werden ook geschat

Studieresultaten:

• onderzoekspopulatie van 78.500 personen (gemiddelde [SD] leeftijd, 61 [8] jaar; 43.418 [55%] vrouwen; 75.874 [97%] blanken) werd gevolgd gedurende een mediaan van 7 jaar waarin 1325 deelnemers stierven aan kanker en 664 aan CVD (totaal 2179 sterfgevallen)
• er waren 10.245 gevallen van CVD en 2813 gevallen van kanker tijdens de observatieperiode
• meer dagelijkse stappen waren geassocieerd met een lager risico op all-cause (MRC, -0,08; 95% CI, -0,11 tot -0,06), CVD (MRC, -0,10; 95% CI, -0,15 tot -0,06), en kanker sterfte (MRC, 95% CI, -0,11; -0,15 tot -0,06) voor maximaal ongeveer 10.000 stappen
• op vergelijkbare wijze was het verzamelen van meer dagelijkse stappen geassocieerd met een lager ziekte-incident
• piek-30 cadans was consistent geassocieerd met lagere risico's voor alle uitkomsten, naast het voordeel van het totaal aantal dagelijkse stappen

Belangrijke punten:

• bevolkingsgebaseerd prospectief cohortonderzoek met UK Biobank-gegevens voor 78.500 personen toonde aan dat meer stappen per dag (tot ongeveer 10.000 stappen) geassocieerd was met dalingen in sterfterisico's en een lagere incidentie van kanker en CVD.
  • piek-30 cadans (stapintensiteit) vertoonde consistente associaties met verbeterde ziekte- en sterftecijfers
    
    
• de bevindingen geven aan dat het verzamelen van meer stappen per dag (tot ongeveer 10.000) in verband kan worden gebracht met een lager risico op sterfte door alle oorzaken, kanker en CVD en een lagere incidentie van kanker en CVD; een hogere stapintensiteit kan extra voordelen bieden

Uit een analyse van 10 systematische reviews van observationele onderzoeken bleek dat dagelijks meer stappen meer voordelen dan nadelen heeft voor een reeks gezondheidsgerelateerde uitkomsten, waaronder sterfte door alle oorzaken, cardiovasculaire voorvallen, letsel aan skeletspieren, stofwisselingsziekten en ademhalingsaandoeningen (2).

Een analyse (31 onderzoeken; 24 cohorten uit een totaal van 57 onderzoeken; 35 cohorten) suggereert dat hoewel 10.000 stappen/dag nog steeds een haalbaar doel kan zijn (TG) voor actievelingen, 7000/dag nog steeds gekoppeld is aan klinisch significante verbeteringen in gezondheidsuitkomsten & voor sommigen een realistischer, haalbaarder TG zou kunnen zijn (3).

Referentie:

1. del Pozo Cruz B, Ahmadi MN, Lee I, Stamatakis E. Prospective Associations of Daily Step Counts and Intensity With Cancer and Cardiovascular Disease Incidence and Mortality and All-Cause Mortality. JAMA Intern Med. Online gepubliceerd op 12 september 2022. doi:10.1001/jamainternmed.2022.4000
2. Xu C, Jia J, Zhao B, et alObjectief gemeten dagelijkse stappen en gezondheidsuitkomsten: een overkoepelende review van de systematische review en meta-analyse van observationele studiesBMJ Open 2024;14:e088524.
3. Ding D et al.. Dagelijkse stappen en gezondheidsuitkomsten bij volwassenen: een systematische review en dosis-respons meta-analyse. Lancet Public Health (23 juli 2025).